医学课件-《创伤急救学》教学大纲汇编.pptx

医学课件-《创伤急救学》教学大纲汇编汇报人：XXX2025-X-X

目录1.创伤的分类与评估

2.创伤现场急救基本技能

3.常见创伤的处理

4.脊柱与脊髓损伤的处理

5.骨折的处理原则

6.烧伤的处理

7.化学及有毒物质中毒的急救

8.创伤急救中的药物使用

01创伤的分类与评估

创伤的定义与分类创伤定义创伤是指由机械力、热力、化学力、生物力等因素导致的机体组织结构破坏或功能障碍，其严重程度可分为轻、中、重三度，其中轻度创伤可能导致皮肤破损，中度创伤可能导致器官功能受损，重度创伤可能导致器官功能衰竭甚至危及生命。创伤分类创伤根据损伤原因可分为闭合性创伤和开放性创伤，闭合性创伤指皮肤未破损，如挫伤、扭伤等；开放性创伤指皮肤破损，如擦伤、撕裂伤等。根据损伤部位，创伤可分为头部创伤、胸部创伤、腹部创伤、脊柱与脊髓损伤、骨折、烧伤等，其中头部创伤和脊柱与脊髓损伤属于严重创伤。创伤分级创伤的分级主要依据损伤的严重程度，通常采用美国创伤协会（ATLS）的创伤严重度评分（ISS）进行评估，ISS评分将创伤分为0-75分，分数越高，表示创伤越严重。根据ISS评分，创伤可分为轻度（0-14分）、中度（15-24分）、重度（25-44分）和极重度（45-75分）四个等级。

创伤的评估方法快速评估快速评估是创伤现场急救的第一步，通过观察伤员的神志、呼吸、心跳和出血情况，迅速判断伤员的生命体征。通常采用ABC法则，即Airway（气道）、Breathing（呼吸）和Circulation（循环），对伤员进行初步判断。详细评估详细评估包括对伤员的病史询问、体格检查和辅助检查。病史询问有助于了解伤员的受伤过程和症状，体格检查包括从头到脚的全面检查，重点关注头、颈、胸、腹、脊柱和四肢。辅助检查如X光、CT等可帮助诊断内部损伤。生理指标监测生理指标监测是评估创伤严重程度的重要手段，包括血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度等。通过连续监测这些指标，可以及时调整治疗方案，避免因生命体征不稳定而导致的并发症。

创伤现场评估与分级现场评估创伤现场评估要求急救人员迅速评估伤员的意识、呼吸、出血等生命体征，判断伤员的伤势紧急程度。评估时间通常在30秒内完成，以确保及时进行救治。评估内容包括伤员的运动能力、反应能力和出血情况等。分级原则创伤现场分级通常依据创伤严重度评分系统（ISS）进行。ISS评分将创伤分为轻度（0-14分）、中度（15-24分）、重度（25-44分）和极重度（45-75分）。评分越高，伤势越严重，救治的优先级越高。分级救治根据创伤分级，急救人员应遵循先救命、后治伤的原则。对于轻度创伤，进行简单的止血和包扎即可；对于中度及以上创伤，需要立即进行心肺复苏、固定骨折、止血等措施，并根据伤情严重程度决定是否需要转运至医院。

02创伤现场急救基本技能

伤员搬运与运输搬运原则伤员搬运时应遵循安全、迅速、正确的原则。避免因搬运不当造成二次伤害。搬运过程中，确保伤员头部位置高于心脏，有利于呼吸。搬运后，及时向接诊医生提供详细的搬运情况报告。搬运工具常用的搬运工具有担架、急救毯、轮椅等。担架是搬运严重创伤伤员的首选工具，能够提供稳定的支撑，减少二次伤害风险。急救毯可用于保暖或固定伤员。运输方式伤员运输方式应根据伤情和现场情况选择。一般情况下，轻伤员可步行或乘坐轮椅；中度创伤伤员可使用救护车；重度创伤伤员需使用救护车，并根据需要给予吸氧、止血等急救措施。运输过程中，密切监测伤员的生命体征。

心肺复苏（CPR）CPR流程心肺复苏（CPR）的流程包括评估意识、拨打急救电话、胸外按压和人工呼吸。按压部位在胸骨下半段，按压深度至少5厘米，频率为每分钟100-120次。胸外按压胸外按压是CPR的核心步骤，通过手掌根部对胸骨施加压力，形成有效的血液循环。按压与放松比为30:2，即按压30次，放松2次，循环进行。人工呼吸人工呼吸是恢复呼吸的必要步骤。首先清理口腔，然后以每5-6秒1次的频率进行口对口或口鼻呼吸，每次吹气约1秒，确保胸廓起伏。

止血与包扎止血方法止血方法包括指压止血、加压包扎止血、止血带止血等。指压止血适用于头皮出血，加压包扎止血适用于小面积出血，止血带止血适用于四肢大出血。包扎技巧包扎时应选择合适的材料，如绷带、三角巾等。包扎技巧包括环形包扎、螺旋包扎、八字包扎等。环形包扎适用于肢体末端，螺旋包扎适用于肢体中部，八字包扎适用于关节处。注意事项止血与包扎时要注意不要压迫重要血管和神经，避免造成二次伤害。包扎不宜过紧，以免影响血液循环。如出血不止，应立即寻求专业医疗帮助。

03常见创伤的处理

头部创伤症状识别头部创伤可能导致意识丧失、头痛、恶心、呕吐等症状。严重者可能伴有昏迷、瞳孔不等大、耳鼻出血等。识别这些症状对于判断伤情和及时救治至关重要。急救措施头