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燃气管道工程验收合格报告模板

好的，这是一份燃气管道工程验收合格报告的模板。请注意，实际使用时，应根据具体工程的规模、特点以及地方相关规范要求进行调整和补充。

**燃气管道工程验收合格报告**

工程名称：[填写具体工程名称，例如：XX小区燃气管道配套工程]

验收日期：YYYY年MM月DD日

验收地点：[填写工程所在地详细地址]

建设单位：[填写建设单位全称]

设计单位：[填写设计单位全称]

施工单位：[填写施工单位全称]

监理单位：[填写监理单位全称，如无则注明]

验收组组长：[姓名]

验收组副组长：[姓名](如设)

验收组成员：[列出所有验收组成员姓名及单位、职务]

一、工程基本信息

1.工程概况：

*简述工程主要内容：如管道类型（中压/低压）、管径、长度、材质；涉及的主要区域（如居民小区、商业区、工业厂区等）；包含的主要设施（如调压站/箱、阀门井、凝水缸等）。

*工程立项批准文号：[填写]

*规划许可证号：[填写]

*施工许可证号：[填写](如适用)

*工程合同编号：[填写]

2.开竣工日期：

*合同开工日期：YYYY年MM月DD日

*实际开工日期：YYYY年MM月DD日

*合同竣工日期：YYYY年MM月DD日

*实际竣工日期：YYYY年MM月DD日

二、验收依据

1.国家及地方相关法律法规、标准规范：

*《城镇燃气管理条例》

*《城镇燃气设计规范》(GB50028-2006)(根据必威体育精装版版本调整)

*《城镇燃气输配工程施工及验收规范》(CJJ33-2005)(根据必威体育精装版版本调整)

*《压力管道安全技术监察规程-工业管道》(TSGD0001-2009)(根据必威体育精装版版本调整)

*[其他相关国家、行业及地方标准规范名称]

2.项目相关文件：

*经批准的工程设计文件、施工图纸及设计变更文件

*施工组织设计或施工方案

*建设单位与施工单位签订的施工合同

*监理规划及监理实施细则(如适用)

3.主要材料、设备的出厂合格证、检验报告及相关技术文件。

4.施工过程中形成的各类质量记录、试验记录及隐蔽工程验收记录。

三、验收组织与准备

1.验收组织：本次验收由[建设单位名称]组织，设计、施工、监理（如涉及）等单位相关人员参加，共同组成验收组。

2.验收人员：验收组成员具备相应专业知识和资质，分工明确，负责对工程各方面进行检查和评定。

3.现场核查：验收组对工程现场的管道敷设、设备安装、警示标识、防腐保温、阀门井室、调压设施等进行了实地检查。

4.资料审查：验收组对工程技术资料、施工记录、试验报告、隐蔽工程记录、材料设备合格证等进行了查阅。

四、验收内容与结果

（一）工程实体质量验收

1.管道敷设与安装：

*验收情况：管道走向、埋深（或架空高度）符合设计要求；管道连接（焊接、丝接、热熔、电熔等）质量良好，接口严密；管道坡度、坐标、标高偏差在规范允许范围内；管道支架（或固定墩）设置合理、牢固。

*验收结论：符合设计及规范要求。

2.管道防腐与绝缘：

*验收情况：管道外防腐层（如PE防腐、环氧煤沥青等）完好，无破损、无气泡，附着力良好；牺牲阳极（如采用）安装正确，参数符合设计；绝缘接头（如采用）安装符合要求。

*验收结论：符合设计及规范要求。

3.阀门、凝水缸及附件安装：

*验收情况：阀门型号、规格、安装位置符合设计要求；阀门安装方向正确，启闭灵活，关闭严密；凝水缸安装位置、排水功能正常；各类法兰、连接件连接紧密，无泄漏。

*验收结论：符合设计及规范要求。

4.调压站（箱）及设备安装：

*验收情况：调压器、流量计、压力表等设备型号、规格符合设计；安装牢固，水平度、垂直度符合要求；工艺流程正确，管路连接严密；仪表显示准确，阀门操作灵活。

*验收结论：符合设计及规范要求。

5.警示标识与防护：

*验收情况：埋地管道上方按规范设置警示带或警示标识；地面标志桩、警示牌设置清晰、牢固，位置准确；穿越路段、人口密集区等特殊地段的防护措施到位。

*验收结论：符合设计及规范要求。

6.吹扫与压力试验：

*验收情况：管道吹扫记录完整，吹扫结果合格；强度试验（如空气或水）压力、稳压时间及压降符合规范要求，无泄漏；严密性试验压力、稳压时间及压降符合规范要求，无泄漏。试验过程及结果有详细记录。

*验收结论：吹扫合格，强度试验及严密性试验合格。

7.（如为钢管）焊缝质量：

*验收情况：焊缝外观成型良好，无气孔、夹渣、裂纹等缺陷；无损检测（如射线、超声波