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2025年麻醉考试试题及参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“胃癌根治术”入院，既往有COPD病史（FEV1/FVC=58%），动脉血气示PaCO?52mmHg，PaO?78mmHg。麻醉诱导时，以下哪种肌松药最适合？

A.琥珀胆碱

B.罗库溴铵

C.维库溴铵

D.顺阿曲库铵

2.关于右美托咪定的临床应用，以下描述错误的是？

A.可用于全身麻醉辅助镇静，减少吸入麻醉药用量

B.负荷剂量1μg/kg（10分钟内输注），维持剂量0.2-0.7μg/(kg·h)

C.对呼吸抑制作用显著，需常规机械通气支持

D.可降低术后谵妄发生率，尤其适用于老年患者

3.患者女性，32岁，BMI38kg/m2，拟行腹腔镜胆囊切除术。麻醉诱导后气管插管成功，机械通气参数设置为潮气量500ml，频率12次/分，吸呼比1:2。5分钟后PETCO?由35mmHg升至50mmHg，最可能的原因是？

A.钠石灰失效

B.呼吸机回路漏气

C.肺顺应性降低

D.分钟通气量不足

4.关于困难气道管理，以下操作符合2023版《困难气道管理指南》核心原则的是？

A.首次气管插管尝试失败后，立即行环甲膜穿刺

B.对于未预评估的饱胃患者，直接使用可视喉镜插管

C.清醒气管插管时，优先选择经鼻盲探插管

D.声门上气道装置（SGA）通气失败后，启动紧急有创气道建立流程

5.患者男性，55岁，因“急性胰腺炎”行急诊手术，术前血K?6.2mmol/L，ECG示T波高尖。麻醉诱导时，禁忌使用的药物是？

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.罗库溴铵

D.芬太尼

6.新生儿（出生2小时）因“先天性膈疝”需急诊手术，以下麻醉管理要点错误的是？

A.避免过度通气，维持PaCO?45-55mmHg

B.优先选择氯胺酮诱导，维持循环稳定

C.采用压力控制通气，避免肺泡过度扩张

D.监测前囟门张力，评估颅内压变化

7.关于区域麻醉中神经损伤的预防，以下措施错误的是？

A.超声引导下神经阻滞时，避免短轴平面进针

B.使用神经刺激器时，电流阈值0.5mA时方注射局麻药

C.局麻药中添加肾上腺素可减少毒性反应风险

D.单次腰麻时，避免穿刺针反复调整方向

8.患者女性，40岁，拟行“乳腺癌改良根治术”，术前诊断为“抑郁症”，长期口服舍曲林（50mg/d）。麻醉管理中需特别注意的是？

A.避免使用阿片类药物，防止戒断反应

B.氯胺酮可加重抑郁症状，需禁忌

C.需警惕5-羟色胺综合征（SS），避免与曲马多联用

D.苯二氮?类药物可诱发躁狂，应慎用

9.关于体外循环（CPB）期间的麻醉管理，以下描述正确的是？

A.降温至28℃时，麻醉药物代谢速率与常温无差异

B.预充液中添加白蛋白可减少炎症反应

C.停机前需维持Hct≥30%以保证氧供

D.鱼精蛋白中和肝素时，应快速静脉注射以减少出血

10.患者男性，75岁，“股骨颈骨折”术后第3天，突发呼吸困难（R30次/分），SpO?85%（面罩吸氧5L/min），血压85/50mmHg，颈静脉怒张。最可能的诊断是？

A.急性左心衰竭

B.肺不张

C.肺血栓栓塞症（PTE）

D.张力性气胸

11.关于局部麻醉药中毒的处理，以下步骤正确的是？

A.立即停止局麻药注射→静脉注射丙泊酚→胸外按压（若心跳骤停）→脂肪乳输注

B.立即停止局麻药注射→保持气道通畅→静脉注射脂肪乳→苯二氮?类药物

C.立即停止局麻药注射→静脉注射肾上腺素（1mg）→脂肪乳输注→机械通气

D.立即停止局麻药注射→快速补液→静脉注射去甲肾上腺素→电除颤

12.患者女性，25岁，“择期剖宫产”（孕39?2周），术前检查无异常。腰麻后5分钟，血压由120/80mmHg降至80/50mmHg，心率由85次/分升至110次/分。首选的处理措施是？

A.静脉注射去氧肾上腺素100μg

B.快速输注乳酸林格液500ml

C.静脉注射麻黄碱15mg

D.头低足高位并面罩吸氧

13.关于麻醉深度监测，以下指标与BIS（脑电双频指数）相关性最弱的是？

A.七氟烷呼气末浓度

B.瑞芬太尼血浆浓度

C.手术刺激强度

D.患者年龄

14.患者男性，60岁，“食管癌根治术”术后第1天，诉切口疼痛VAS8分，既往有“胃溃疡”病史。以下镇痛方案最合理的是？

A.口服布洛芬缓释胶囊600