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2025/10/41
医务人员的职业风险与防护
2025/10/42随着现代医疗技术的进步,各种侵入性检查和治疗操作的增多以及疾病谱的变化,使医院感染问题变得日趋复杂。医务人员职业暴露的危险性不断增大。因此,医务人员更是处于传染病等感染性疾病的威胁中。
2025/10/43全球严重急性呼吸综合征(SARS)暴发100天SARS首先在中国南方发生,首例病人发生在2002年11月底,有1名感染的医生,曾在香港SAR旅馆9楼住宿1晚。他至少传染了16名同一楼层的旅客和探访者以及其他人群。2003年3月12日WHO第一次发出SARS威胁全球警报,到6月19日刚好为100天,30个国家报告病例,到5月22日全球病例总数超过8000例。香港最初发生的138例SARS病人中,医务人员占50%,共69例,另外还有实习医学生16例,共占发病人数的61%;加拿大多伦多出现144例SARS病人时,医务人员共73例,占51%,台湾发病到610例时,90%的发病人数与医院感染有关。——资料来源于:龚震宇.疾病监测,2003,18(12).(浙江省疾病预防控制中心,译自WER2003,78(26):217-220杨小平审校)1234
2025/10/44SARS的暴发凸显了医务人员的职业风险对医院感染控制而论,医院就是疫源地研究表明,在这场浩劫中,医务人员大多数是受到本地区第一批传染性非典型肺炎感染冲击。调查中医务人员传染性非典型肺炎感染率最高。医院是病人的集散地,也是病原的集散地。医护是以高尚而受人们尊重的职业响誉于世,而医护也是一项高度危险的职业。
2025/10/45关爱您的病人
关爱您自己
做好职业暴露防护
利己利家利社会
2025/10/46医疗机构有义务采取控制感染的防护措施,来减少医务人员可能受到的感染危险。
2025/10/472000年11月6日,美国总统克林顿签署了有关针头安全操作及防止刺伤的法令。1983年美国疾病控制中心(CDC)制订了《医务人员感染控制指南》,并在随后的十几年中颁布了大量保护医务人员免受血液暴露的文件。1991年美国劳动部职业安全局(OSHA)制订法规要求对暴露于经血传播性微生物的医务人员进行职业保护,各种防护措施被大量推荐
2025/10/48
2025/10/49医务人员更要树立风险意识,在医疗、护理工作中自觉做好职业防护。
2025/10/410常见职业暴露的途径感染经血液传播感染经空气传播感染经飞沫传播感染经接触传播DCAB
2025/10/411血源传播病原体的职业暴露
2025/10/412细菌感染流产布氏杆菌白喉棒状杆菌淋球菌黄疸出血型钩端螺旋体海洋分枝杆菌结核分枝杆菌豚鼠支原体沙螨立氏立克次体金黄色葡萄球菌化脓链球菌梅毒螺旋体病毒感染克雅病病毒登革热病毒爱博拉/马尔堡病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒庚肝病毒类人猿疱疹病毒单纯疱疹病毒带状疱疹病毒人类免疫缺陷病毒类人猿免疫缺陷病毒真菌感染皮炎芽生菌新生隐球菌申克孢子丝菌原虫感染恶性疟原虫鼠弓形虫肿瘤人类结肠腺癌肉瘤经血液传播的病原体(blood-bornepathogen)
2025/10/413我国重要的血源传播病原体流行现状01我国是HBV的高发地区,HBV表面抗原的携带率为8%~20%,约有1.3亿人。03我国AIDS的流行已经进入快速增长期。据专家估计至2010年可达到1000万人。02HCV自90年代以来感染率也呈上升趋势,感染率约为3%。
2025/10/414血液传播传播概率极高与他人共用注射器或医疗器械接受未经筛查的血液接受未经筛查的器官或组织移植医务人员工作中发生职业暴露,被针头刺伤,粘膜接触液体等其他意外事故
2025/10/415美国医务人员职业暴露感染AIDS/HIV的确诊病例和可能病例,June2001* Documented PossibleOccupationTransmission(No.)Transmission(No.)Dentalworker,includingdentist ---- 6Embalmer/morguetechnician 1 2Emergencymedicaltechnician/paramedic ---- 12Healthaide/attendant
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