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2025年口腔科医院感染管理规章制度(推荐)

为进一步加强口腔科医院感染管理，有效预防和控制口腔科医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康与安全，依据《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等相关法律法规和规范，结合口腔科实际工作情况，特制定本规章制度。

人员培训与管理

1.培训计划：每年年初制定详细的医院感染管理培训计划，内容涵盖医院感染相关法律法规、口腔科感染防控知识、消毒灭菌技术、个人防护等方面。培训计划应根据不同岗位人员的需求和特点进行分层设计，确保培训的针对性和有效性。

2.新员工培训：对新入职的口腔科医务人员进行岗前医院感染管理培训，培训时间不少于16学时。培训内容包括医院感染管理规章制度、口腔科感染防控流程、职业暴露的预防与处理等。培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。

3.在职人员培训：定期组织在职人员进行医院感染管理知识和技能的培训，培训时间每年不少于8学时。培训方式可采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式。同时，鼓励医务人员参加各类学术交流活动，不断更新知识，提高感染防控水平。

4.培训效果评估：通过理论考试、技能操作考核、现场观察等方式对培训效果进行评估。对考核不合格的人员进行补考或重新培训，直至考核合格。同时，将培训效果纳入医务人员的绩效考核，激励医务人员积极参与培训，提高感染防控意识和能力。

5.人员健康管理：建立医务人员健康档案，定期组织医务人员进行健康体检，包括感染性疾病筛查、免疫接种等。对患有传染性疾病的医务人员应及时进行隔离治疗，待治愈后方可恢复工作。同时，加强医务人员的职业防护，为医务人员提供必要的防护用品，指导医务人员正确使用防护用品，减少职业暴露的发生。

环境管理

1.诊疗区域布局：口腔科诊疗区域应合理布局，分为清洁区、污染区和半污染区。清洁区包括医护人员办公室、更衣室、储物间等；污染区包括诊疗室、清洗消毒室等；半污染区包括候诊区、走廊等。各区域之间应设置明显的标识，并有物理隔断，防止交叉污染。

2.诊疗室环境管理：诊疗室应保持清洁、整齐、通风良好。每天诊疗工作结束后，应对诊疗室的地面、桌面、椅面等进行清洁消毒，使用含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于30分钟。每周应对诊疗室进行一次彻底的清洁消毒，包括墙壁、门窗、天花板等。同时，应定期对诊疗室的空气进行消毒，可采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法。

3.清洗消毒室环境管理：清洗消毒室应配备完善的清洗消毒设备，如超声波清洗机、全自动清洗消毒器、压力蒸汽灭菌器等。清洗消毒室应保持清洁、干燥，地面、墙面应采用易清洁、耐腐蚀的材料。每天清洗消毒工作结束后，应对清洗消毒室的地面、桌面、设备表面等进行清洁消毒，使用含氯消毒剂擦拭，作用时间不少于30分钟。每周应对清洗消毒室进行一次彻底的清洁消毒，包括空气消毒。

4.医疗废物管理：口腔科产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、存放和处理。医疗废物应使用专用的医疗废物收集容器，容器应密封、防渗漏，并标注明显的医疗废物标识。医疗废物应定期交由有资质的医疗废物处理单位进行处理，严禁将医疗废物混入生活垃圾。

5.污水管理：口腔科的污水应经过消毒处理后排放。消毒处理可采用化学消毒法，如使用含氯消毒剂进行消毒。消毒后的污水应符合国家相关标准的要求。同时，应定期对污水进行检测，确保污水排放达标。

口腔诊疗器械消毒灭菌管理

1.器械清洗：口腔诊疗器械使用后应及时进行清洗，去除器械表面的血迹、污垢等。清洗应采用手工清洗或机械清洗的方法，对于结构复杂、缝隙多的器械，应采用超声波清洗机进行清洗。清洗后的器械应彻底干燥，防止细菌滋生。

2.器械消毒：根据口腔诊疗器械的危险程度和材质，选择合适的消毒方法。对于高度危险器械，如拔牙钳、牙挺、根管治疗器械等，应采用压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌；对于中度危险器械，如口镜、镊子、探针等，可采用化学消毒剂浸泡消毒或压力蒸汽灭菌的方法进行消毒；对于低度危险器械，如牙科手机、光固化灯手柄等，可采用化学消毒剂擦拭消毒的方法进行消毒。

3.器械灭菌：压力蒸汽灭菌是口腔诊疗器械最常用的灭菌方法。在进行压力蒸汽灭菌时，应严格按照操作规程进行操作，确保灭菌效果。灭菌后的器械应放入无菌容器中保存，有效期为7天。同时，应定期对压力蒸汽灭菌器进行监测，包括物理监测、化学监测和生物监测，确保灭菌质量。

4.牙科手机管理：牙科手机应一人一用一灭菌。每次使用后，应及时将牙科手机卸下，进行清洗、注油保养，然后采用压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。灭菌后的牙科手机应放入专用的手机盒中保存，有效期为7天。同时，应定期对牙科手机进行维护和保养，确保牙科手机的正常使用。

5.消毒灭菌效果监测：定期对口腔诊疗器械的消毒灭菌效果