髋关节置换术术后的护理查房.pptxVIP

髋关节置换术术后的护理查房;查房目的;髋关节置换术后的护理;病史：;病史：;既往病史：;病史：;病史：;现依据患者病情提出以下护理问题：;

一、心理护理：

1.向患者讲解疾病相关学问，疾病预后，等相关学问，使患者对自己病情有所了解。

2.多与患者沟通，激励患者说出心里想法，有针对性的进行心理护理，与康复效果好的患者进行沟通，树立其战胜疾病的信念。;二、预防便秘

1.保持大便通畅，指导患者多饮水，每日饮水2500ml。

2.指导患者进行腹部按摩，顺时针方向每天两次，每次20分钟，视察大便状况。如三天未解大便，刚好报告医生，必要时遵医嘱运用缓泻剂。;三、加强养分;四、功能熬炼

踝关节运动：

仰卧位，主动地进行足

趾伸屈运动，踝关节跖

屈、背伸，每个动作保

持10秒，再放松，每组

10次，每天3~4次。

;

直腿抬高运动

仰卧位，下肢伸直抬高，要求足跟离床20厘米，在空中停顿2～3秒，以后停忽然间逐步增加，每天90次左右。;11天～1月功能熬炼

卧位髋部外展仰卧位，下肢伸直外展，每天120次左右。

卧位髋部屈曲屈膝，由臀部滑向足跟，留意屈髋小于70度，同时膝关节向上。

伸髋收紧臀部，略微抬高臀保持5秒钟。

现患者能独立下床活动。较前已有明显改善。;五、压疮的预防

1.视察患者皮肤状况，严格进行交接班。

2.保持其皮肤清洁,建立翻身卡，催促患者翻身Q2h。

3.保持其床单位清洁，刚好更换污迹、潮湿被子、衣物。;护理体查;探讨;谢婷月（助理护士）：患者有下肢静脉血栓形成的可能。告知患者体训练方法，避开下肢静脉穿刺等治疗，嘱患者禁烟酒，勿进食含脂肪高的食物。我们要留意视察患者双下肢皮温、足背动脉搏动状况、肢体有无肿胀，如患者肢体出现高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色、皮温低、足部动脉搏动消逝，应马上通知医生，予以对症处理。;卢洁（护士）：患者现在行走时步态不稳，应嘱其留意平安，患者活动时应陪人陪伴。病房内，保持病室光明，夜间有良好的照明装置。地面、卫生间保持枯燥地面水迹及污物刚好去除，尽量去除病房及走廊的杂物，保证畅通无阻。

嘱患者穿宽松舒适衣物，穿防滑??，防止跌倒。;刘晶（护士）：患者的功能熬炼补充一点，患者术后早期可行股四头肌等长收缩熬炼，及后期可行屈髓屈膝运动。

1.股四头肌等长收缩熬炼.嘱患者仰卧位，下肢伸直不离床，股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨，缓慢运动，每次持续5～10秒，然后休息5分钟，每天90次左右;刘晶（护士）：

2.屈髓屈膝运动

仰卧位，陪护人员一

手托在患者膝下，一

手托住足跟，在不引

起难过的状况下行屈

髋、屈膝运动，但屈

髋角度不宜大，应小

于45度，每天30次左

右。

;彭琼（护师）：患者有腰椎间盘突出症，患者康复后期，我们应实行以下措施

1嘱患者卧硬板床，减轻患者难过。

2腰部勿负重，勿提重物。

3留意腰部保暖，防止受凉。

4行腰背肌熬炼:a.站立扭髋。两脚分开，与肩同宽，双手叉腰，两侧髋关节向左右两侧扭动，同事肩部也向后微微倾斜，左右工做100次。;彭琼（护师）：b.前弯后伸。两脚分开，与肩同宽，脚尖向内，渐渐向前弯腰使手渐渐接触地面，然后向后伸到最大程度，反复做10次。;张勤（护师）：患者行髋关节术后的早期，还有关节脱位的可能，与患者活动过度与不当有关。实行的措施是：

1.嘱患者避开过度内收屈髋，术后2周接受仰卧位，两膝之间放一小枕，保持患肢外展中立位，

2.定期测量肢体长度，视察双下肢是否等长，是否难过，触摸手术部位有无异物感。若主诉腹股沟或臀部难过，应马上报告医生，予以对症处理，必要时行手术切开复位。;张勤（护师）：3.康复过程中，嘱患者做到六不要：不下蹲、不盘腿、不跷二郎腿、不向患侧卧位、不坐矮的凳子或软沙发、不侧身弯腰或过度向前弯腰。;查房（护士长）总结;方琴（护士长）

特别好，渴望通过这次查房能对大家有所扶植，在这次查房中，患者及患者家属对责任护士工作满足，对于髋关节置换术后的患者，特殊留意指导其功能熬炼，视察肢体复原状况。责任护士做得不错。渴望在今后工作中接着努力，今日查房就到这里，感谢大家！;谢谢大家！