人体解剖学泌尿系统.pptxVIP

正常人体结构教学课件南阳医学高等专科学校解剖与组织胚胎学教研室

01学习目标02熟悉泌尿系统的组成及功能。03掌握肾的形态、位置及冠状切面上的主要结构、肾单位、血尿屏障的概念，膀胱三角的位置、粘膜特点。04熟悉肾的被膜、肾小体的形态结构、膀胱的形态、位置，女性尿道的特点及开口位置。05了解输尿管的行程、狭窄及临床意义，球旁复合体组成及功能。

多余的水和盐调节水电解质平衡第六章泌尿系urinarysystem肾2输尿管2膀胱1尿道1功能：排泄代谢产物组成生成尿输送尿储存尿排出尿维持内环境稳定

第一节肾一、肾的形态二、肾的位置三、肾的被膜四、肾的构造五、肾的微细结构

一、肾的形态外侧缘内侧缘前面上端肾门下端后面蚕豆形红褐软光滑

出入肾门的结构组成肾蒂肾A肾V肾盂NL左长右短由前向后:肾V肾A肾盂上下

二、肾的位置贴于腹后壁脊柱两侧腹膜后方两肾排成八字形

11胸椎下缘”12胸椎上缘01肾门平第一腰椎04第2腰椎下缘02左肾05第3腰椎上缘03右肾065cm07上端08下端09

12肋斜过左肾中部右肾上部01竖脊肌外侧缘02与12肋夹角03(脊肋角)04为肾门在腰区的体表投影，05称肾区06

三、肾的被膜肾筋膜肾脂肪囊肾纤维囊

肾前筋膜肾后筋膜

四、剖面结构肾实质肾皮质肾髓质肾柱肾锥体肾乳头15～20肾窦肾小盏肾大盏肾盂接输尿管AVNL肾门向内凹陷形成的腔称7~82~3乳头孔

五、肾的组织结构肾单位nephron肾小体（皮质迷路）renalcorpuscle血管球肾小囊肾小管renaltubule近端小管细段远端小管曲部直部直部曲部髓袢（肾单位袢）集合小管（髓放线、肾锥体）泌尿小管球旁复合体

肾皮质肾髓质

肾小体

肾小体

肾小体毛细血管袢

血管球毛细血管

足细胞

肾小体结构血管球毛细血管袢（有孔）血管系膜血管系膜细胞系膜基质肾小囊壁层：单扁肾小囊腔：含滤液脏层：足细胞（突起、裂孔、裂孔膜）输入小动脉输出小动脉

滤过膜（滤过屏障）（血-尿屏障）肾小体功能：形成滤液（原尿）有孔内皮基膜足细胞裂孔膜影响滤过的因素分子量电荷

肾小体滤过膜

肾小管01近端小管02细段03远端小管04曲部直部05直部曲部06髓袢07（肾单位袢）08肾的组织结构

泌尿小管各段在肾内的分布

215结构:LM--立方、边界不清、强嗜酸、刷状缘、基底纵纹重吸收-糖、氨基酸、维生素、80%水、盐4功能：3EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、溶酶体、质膜内褶、侧突6分泌-铵、马尿酸、肌酐、药物近端小管

近曲小管和远曲小管

泌尿小管各段上皮细胞结构模式图

远端小管结构LM立方、色浅、核近腔、无刷状缘EM微绒毛少、质膜内褶功能钠-钾汞、重吸收钠排出钾、重吸收水、分泌铵

细段与远直小管

集合管01结构LM立方上皮弓形集合管02直集合管03柱状上皮乳头管04EM紧密连接多、微绒毛少、05线粒体少06功能吸收水、99%水重吸收071%终尿（1-2升/天）08

远直小管和集合管

球旁复合体球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾素致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，为钠离子感受器球外系膜细胞：缝隙连接，传递信息功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡②产生促红细胞生成因子组成

球旁复合体

致密斑

肾血液循环的特点：肾血流量大。两套毛细血管网。入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过。直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿液浓缩。12

肾血循环特点三，管粗压高快循环；1球短粗出球细，滤出原尿不困难；2两级毛细血管网，先滤后吸多完善。3肾血液循环歌诀

壁内段形态腹段盆段分段和各段走行位置第二节输尿管(ureter)

1、腹段01上端接肾盂02面下行03沿腰大肌前04左侧越过髂05总A末端06右侧越过髂07外A起始处

再向前01.男在输精管01.外下方与其01.女在子宫颈01.旁2cm处经01.子宫A后下01.方与其交叉01.沿盆侧壁向下01.盆段01.交叉01.

斜穿膀胱壁壁内段开口于膀胱经输精管外下与其交叉达膀胱底后输尿管口

三处狭窄起始处越髂血管处壁内段L20～30cmd=5～7mm形态

第三节膀胱(urinarybladder)膀胱的形态膀胱的位置膀胱壁的构造膀胱的毗邻DCAB

一、膀胱的形态膀胱体膀胱尖膀胱颈膀胱底三棱锥体形空虚时

二、构造粘膜皱襞尿道内口连线有膀胱括约肌围成膀胱三角尿道内口周围两输尿管口之间连有横行皱襞称输尿管间襞两输尿管口与膀胱颈内面有尿道内口输尿管口在膀胱底内面有

腹膜向上推移成人