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临床输血科手卫生知识培训主讲人：曹静

定义什么是手卫生现状为什么要进行手卫生要求设施要求手卫生该怎么进行

什么是手卫生？手卫生洗手卫生手消毒外科手消毒

手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

你一定有过的行为

你一定见过这幅图

没洗手的你或许这样接触过最脆弱的生命

在你还没意识到的时候，你还这样接触了患者

说不定你回到家里，是这样完成了家人一天的饭菜

综合以上各图，或许你就该明白，为什么要去认真对待手卫生这件事。你无意间的行为，对身边的人亦或是你自己都可能是莫大的伤害。作为一名医务人员，当你没有认真的去洁净你的双手，患者可能会因为你受到二次感染，家人以及朋友在免疫力低下的时候更容易因为一些暂居菌感染而生病，而作为医务工作者的你，成了细菌的携带者，也更容易患病所以，做好手卫生这件事就显得尤为重要。

手卫生的具体实施常用消毒物品手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。（卫生手消毒剂应符合下列要求：1.应符合国家有关规定；2.宜使用一次性包装；3.医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。

单击此处可添加副标题手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。要求：洗手与卫生手消毒设施设置流动水洗手设施。手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。单击此处添加大标题内容

应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。应配备干手物品或者设施，避免二次污染。应配备合格的速干手消毒剂。手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。

外科手消毒设施应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。

应配备符合要求的清洁剂。应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。应配备计时装置、洗手流程及说明图。

洗手的方法

洗手与卫生手消毒洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手原则选择洗手或使用速干手消毒剂：添加标题直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；添加标题接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；添加标题穿脱隔离衣前后，摘手套后；添加标题接触患者周围环境及物品后；添加标题接触患者周围环境及物品后；添加标题处理药物或配餐前。添加标题

洗手的时刻

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：添加标题01接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。添加标题02直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。添加标题03

添加标题添加标题添加标题添加标题消毒应遵循以下方法：严格按照医务人员洗手方法揉搓的步骤进行揉搓。揉搓时保证手消毒剂完全复盖手部皮肤，直至手部干燥。取适量的速干手消毒剂于掌心。

外科手消毒外科手消毒应遵循以下原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

洗手方法与要求洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。使用干手物