执业药师中药学专业知识二温里药考点.pdfVIP

【考点精讲】

1.含义：凡药性温热，以温里散寒为主要功效的药物，称为温里药。

2.功效：温里散寒、温经止痛、补火助阳或回阳救逆，兼能化痰、燥湿、杀虫、止呃。

3.主治：里寒证包括中焦寒证、心肾阳衰之亡阳证、肾阳虚证、寒凝肝脉之疝痛、风寒湿痹、经寒

痛经等。兼治寒饮咳喘、虫积腹痛等。

4.临床应用

（1）外寒肉侵而有表证者，配解表药；

（2）寒凝气滞者，配行气药；

（3）寒湿内蕴者，配化湿健脾药；

（4）脾肾阳虚者，配温补脾肾药；

（5）亡阳气脱者，配大补元气药。

5.注意事项：本类药多燥烈，火、伤津，故热证、证及孕妇忌用或慎用。

一、附子

项目具体内容

纯阳，力猛，入心、肾、脾经。上助心阳、中温脾阳、下壮肾阳，为补火助阳、

性能

回阳救逆之要药，治亡阳及阳虚诸证每用。又走散，为散阴寒、除风湿、止疼痛之

特点

猛药，治寒湿诸痛常投

功效回阳救逆，补火助阳，散寒止痛

（1）亡阳欲脱

（2）肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、宫冷、尿频

主治

（3）脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿

病证

（4）心阳虚衰之心悸、胸痹

（5）寒湿痹痛，阳虚外感

干姜重在温中，兼能回阳

配干姜

两药相配，回阳救逆及温中之力大增，治亡阳证及中焦寒证效佳

配伍细辛气烈，善祛少阴经风寒

配细辛、麻黄麻黄，善开腠里而发汗散寒

三药善散寒，治阳虚外感风寒功著

用法

内服：煎汤，3～15g，先煎30～60分钟，以减弱其毒性

用量

使用本品，故孕妇忌服。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白

注意及同用

二、干姜

项目具体内容

温散。入脾、胃经，既祛脾胃寒邪，又助脾胃阳气，为温中祛寒之要药，无论实寒、

性能

虚寒证皆宜。入，能回阳通脉，常辅助附子以回阳救逆，治亡阳欲脱。入肺经，能

特点

温肺化饮，治寒饮咳喘常投

功效温中，回阳，温肺化饮

（1）脾胃受寒或虚寒所致的腹痛、、泄泻

主治

（2）亡阳欲脱

病证

（3）寒饮咳喘

配伍配（新增）燥散，功能散寒止痛、温中止呕，尤长于散胃寒

【ExamPointsExamination】

1.Meaning:Allmedicineswithwarmandwarminternalheatanddispelcoldarethemaineffects,calledwarminternalmedicine

。

2.Efficacy:Warmtheinsideanddispelcold,warmthemeridiansandrelieve