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内容摘要
在基本医疗保险中建立风险调剂金制度有助于缓和我国医疗保险不平衡不
充分问题。近年来，福建、宁夏、海南三省（自治区）探索实施了基本医疗保险
风险调剂金制度，为建立全国医疗保险风险调剂金制度积累了宝贵经验，但是，
研究发现这些地区已实施基本医保风险调剂金制度的具体实践中，存在着过分注
重控费和扩面、风险平衡的效果有限、风险调剂方案的规范性不足、对影响医疗
保障需求的因素关注不足以及形成纵向施压态势等问题，且常作为提高医保统筹
层次的辅助工具，难以充分发挥风险平衡作用，不利于医保基金的平衡、可持续
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