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全口义齿知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系方式：__________

在接受全口义齿修复治疗前，医生已向您详细说明本治疗的相关信息，包括但不限于治疗目的、操作流程、潜在风险、注意事项及替代方案等。您有权充分了解以下内容并自主决定是否接受治疗。请您仔细阅读并确认理解后签署本同意书。

一、全口义齿治疗的基本信息

全口义齿是为无牙颌患者制作的修复体，通过基托覆盖上下颌牙槽嵴及相关黏膜，利用大气压力、吸附力及肌肉协调作用固位，以恢复咀嚼功能、改善面部形态并辅助发音。其制作需经过口腔检查、制取印模、确定颌位关系、排牙、试戴、调整等多个步骤，最终完成个性化修复体。

二、治疗目的

1.功能恢复：通过义齿与牙槽嵴黏膜的接触，传递咀嚼压力，改善无牙颌患者的进食能力，提升食物研磨效率。

2.形态改善：恢复因缺牙导致的面部塌陷（如唇颊部内陷、颏部前突），维持面部垂直距离，改善外观。

3.辅助发音：通过人工牙的位置、基托形态调整，帮助恢复因缺牙导致的发音不清（如“s”“sh”等齿音障碍）。

4.心理支持：改善因缺牙引起的社交自卑心理，提升生活质量。

三、治疗流程及预期周期

1.术前检查（首次就诊）：包括口腔黏膜状态评估（是否存在溃疡、增生）、牙槽嵴形态检查（高度、宽度、倒凹）、颞下颌关节功能检查（有无弹响、疼痛）、余留牙（如有）处理（拔除松动牙、治疗残根）及面部比例测量（垂直距离、息止颌间隙）。需配合拍摄曲面断层片或CBCT（如有必要）以评估骨量及黏膜厚度。

2.制取印模（第二次就诊）：使用藻酸盐印模材或硅橡胶印模材制取初印模，经边缘整塑后制作个别托盘，再制取终印模以获得精确的牙槽嵴及周围软组织形态。

3.颌位关系记录（第三次就诊）：通过蜡堤确定患者的正中关系位及垂直距离，需反复验证（如发音测试、吞咽测试、面部比例观察）以确保颌位准确。

4.排牙与试戴（第四次就诊）：根据患者面型、肤色、年龄选择人工牙颜色及形态，在蜡基托上排列后试戴，重点检查咬合关系、唇颊部丰满度、前牙美观性及发音功能，需根据反馈调整牙位或形态。

5.义齿完成与初戴（第五次就诊）：义齿制作完成后，检查基托边缘密合度、咬合接触点，指导正确摘戴方法及初戴适应技巧。

6.术后调整（后续复诊）：初戴后1周、1个月、3个月需复诊，处理因黏膜适应、牙槽嵴压力分布变化导致的压痛、固位不良或咬合高点问题，可能需多次调磨基托或重衬。

注：具体就诊次数及周期可能因患者口腔条件（如牙槽嵴吸收程度、黏膜敏感性）、配合度（如颌位关系确定难度）及个性化需求（如美观特殊要求）延长，预计总周期为4-8周。

四、潜在风险与并发症

尽管医生将严格遵循操作规范并尽力降低风险，但受限于患者个体差异（如牙槽嵴条件、全身健康状态）及义齿修复的生物学特性，仍可能出现以下情况，需您充分知悉：

（一）初戴适应期常见问题

1.异物感与唾液增多：因基托覆盖腭部及舌背，多数患者初戴时会出现明显异物感，可能伴随唾液分泌增加或恶心反射（尤其是上颌义齿后缘过厚或过长时）。适应期通常为1-2周，部分敏感患者可能延长至1个月。

2.固位力不足：表现为说话、咀嚼或漱口时义齿松动甚至脱落，可能由以下原因导致：

-牙槽嵴条件差（如低平、吸收严重），无法提供足够的吸附面积；

-基托边缘封闭不良（边缘过短、过薄或与黏膜不密合）；

-肌肉协调能力弱（如舌体过大、唇颊肌松弛）；

-咬合不平衡（单侧咀嚼导致义齿翘动）。

多数情况可通过调磨基托边缘、重衬（使用软衬材料或硬衬树脂增加密合度）或咬合调整改善，部分患者可能需长期适应肌肉控制技巧（如舌尖抵上腭辅助固位）。

（二）咬合相关问题

1.黏膜压痛：因基托局部压力过大（如骨突、骨嵴处缓冲不足）或咬合高点（个别牙早接触），可能导致黏膜红肿、溃疡，常见于牙槽嵴顶、下颌舌骨嵴、腭中缝等敏感区域。需及时复诊调磨，否则可能加重黏膜损伤或导致义齿移位。

2.垂直距离异常：若颌位关系记录偏差，可能出现垂直距离过高（颞下颌关节不适、肌肉酸痛、后牙早接触）或过低（面部下1/3缩短、咀嚼效率低下），需重新确定颌位并返工制作义齿（费用需另行协商）。

3.咀嚼效率受限：全口义齿的咀嚼效率通常为天然牙的30%-50%，受咬合接触面积、患者适应能力及食物性质（如韧性食物）影响，部分患者可能长期无法有效咀嚼硬质食物。

（三）黏膜及软组织反应

1.义齿性口炎：因基托与黏膜间细菌（如白色念珠菌）或食物残渣堆积，可能导致黏膜充血、红斑或颗粒增生