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2024-10-121骨科病人的一般护理
2025/10/22吕式瑷1949～1951年获得英国骨科注册护士资格，是我国第一位高级骨科护理人员，我国第一位英国骨科注册护士？
2025/10/23骨科学
（矫形外科学）
Orthopaedics
2025/10/24TreeofNicolasAndry（1741）Andry:《小儿身体畸形之预防及矫形方法》orthos/矫形+paideza/直立→“orthopaedic”寓意把畸形儿童的身体矫形直，使之正常。
2025/10/25
2025/10/261、熟悉：运动系统的检查方法2、掌握：牵引术、石膏绷带固定术前准备护理、并发症3、了解：牵引、石膏固定方法第一节运动系统的检查1、骨科理学检查的原则2、骨科理学检查的内容与方法3、周围神经检查4、特殊检查第二节牵引术1、牵引用物准备2、牵引术前准备和护理3、牵引术后一般护理4、牵引并发症的预防及护理第三节石膏绷带固定术1、石膏固定术的护理措施2、石膏绷带固定后护理3、石膏固定术的常见并发症护理牵引术
2025/10/27骨科检查包括躯干、四肢的骨关节、肌肉肌腱、韧带、筋膜、神经、血管、皮肤及皮下组织的系统体检、局部检查及某些特殊检查。第一节运动系统的检查
2025/10/28一、骨科理学检查的原则
1、高度的爱伤观念
2、系统全面
3、认真细致
4、检查有序
5、充分显露
6、两侧对比
2025/10/29检查内容、顺序：望、触、叩、听、动、量。(一)望诊（inspection)皮肤有无发红、瘀斑、浅静脉怒张、瘢痕、窦道等；关节有无畸形、肢势及步态。
(二)触诊(palpation)皮肤温度、张力、弹性、压痛点及有无凹陷性水肿。有无肌肉痉挛和萎缩、皮下捻发感、骨擦感。
二、理学检查的内容与方法
2025/10/210(三)叩诊(percussion)是否有局部叩击痛、放散痛及纵向叩击痛。(四)听诊(auscultation)肢体活动时有无异常响声。骨传导音有无改变。有无血管杂音。(五)动诊(assessmentofmobility)两侧对比检查关节的主、被动活动，以确定关节功能障碍的程度，有无反常活动等。(六）量诊：(measurement)
2025/10/2111.肢体长度测量
(1)上肢长度
全长：肩峰→尺骨茎突/中指尖。
上臂：肩峰→肱骨外上髁。
前臂：尺骨鹰嘴→尺茎突／肱桡关节→桡骨茎突。
2025/10/212(2)下肢长度
全长：髂前上棘→内踝下端。
大腿：髂前上棘→内收肌结节/膝关节间隙。
小腿：膝关节间隙→外踝下端。
2025/10/2132．肢体周径：
两侧对称平面测量对比，如髌上lOcm处测量周径。
2025/10/2143．轴线测量
(1)上肢轴线
上肢伸直、前臂旋后位肱骨头、肱骨小头、桡骨头和尺骨小头4点连成一直线。上臂与前臂的轴线相交呈5—15°角称提携角。
2025/10/215(2)下肢轴线
◎髂前上棘→髌骨中点→第1、2趾之间连成一直线。
◎两踝并拢时两膝之间有距离为膝内翻(genuvarum)；
◎两膝并拢时两内踝间有距离为膝外翻(genuvalgum）。(3)脊柱轴线枕骨粗隆→尾骨连成一直线。
2025/10/2161）
肩
、
肘
、
前
臂
活
动
度4.关节运动度：
2025/10/217
2025/10/2182）腕关节主、被动活动度的检查
2025/10/219
2025/10/2203)掌指关节和指间关节活动度
2025/10/221
4）髋关节主、被动活动度
2025/10/2225）膝关节主、被动活动度的检查
2025/10/2236）踝关节主、被动活动度的检查
2025/10/2247）脊柱主、被动活动度的检查
2025/10/225
2025/10/2265.感觉（6级分类法）
0级：无知觉
1级：深痛觉存在
2级：有深浅痛觉及部分触觉
3级：痛觉和触觉完全
4级：痛、触觉完全，有两点
区别觉，但距离较大。
5级：感觉完全正常
2025/10/227 肌力分级０级全瘫Ⅰ级仅有肌肉收缩Ⅱ级仅可平移Ⅲ级仅可抬高Ⅳ级可对抗外力Ⅴ级正常（６级计分法）肌力的减弱或消失，称为“瘫痪”。6.运动检查步态、肌力及肌张力。
2025/10/228 ●深反射●浅反射●病理反射7.反射检查
2025/10/2291）深反射（肌腱反射，肌
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