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外科n3试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）

A.5cm-10cm

B.10cm-15cm

C.15cm-20cm

D.20cm-25cm

E.25cm-30cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm-20cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，减少感染的机会。

2.下列哪种情况不是择期手术（）

A.甲状腺腺瘤切除术

B.胃溃疡的胃大部切除术

C.腹股沟疝修补术

D.绞窄性肠梗阻手术

E.脂肪瘤切除术

答案：D

解析：绞窄性肠梗阻手术属于急症手术，因为绞窄性肠梗阻可导致肠管缺血坏死，病情危急，需要立即手术治疗。而甲状腺腺瘤切除术、胃溃疡的胃大部切除术、腹股沟疝修补术、脂肪瘤切除术等一般可以选择合适的时间进行手术，属于择期手术。

3.休克病人的体位一般应采用（）

A.头高脚低位

B.头低脚高位

C.平卧位

D.头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°

E.侧卧位

答案：D

解析：休克病人采取头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°的体位，有利于增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注。

4.破伤风最早出现的症状是（）

A.角弓反张

B.张口困难

C.苦笑面容

D.颈项强直

E.四肢抽搐

答案：B

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素首先侵犯咀嚼肌，导致张口困难，这是破伤风最早出现的症状，随后可依次出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、四肢抽搐等。

5.下列哪项不是外科感染的特点（）

A.多为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.不会引起全身感染

E.感染部位易化脓、坏死

答案：D

解析：外科感染可引起全身感染，当细菌及其毒素进入血液循环，可导致脓毒症等全身性感染表现。外科感染多为混合感染，局部症状明显，常伴有化脓、坏死，很多情况下需要手术切开引流等治疗。

6.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能是损伤了（）

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

E.甲状旁腺

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可引起失音、呼吸困难甚至窒息。喉上神经内支损伤可导致饮水呛咳，喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起音调降低。甲状旁腺损伤可导致手足抽搐。

7.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.硬癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌和硬癌相对较少见。

8.腹部损伤时最易受损的空腔脏器是（）

A.胃

B.十二指肠

C.小肠

D.结肠

E.直肠

答案：C

解析：小肠在腹腔内分布广泛，占据腹腔空间较大，且相对游离，故腹部损伤时最易受损。胃有一定的保护，十二指肠大部分位于腹膜后，结肠和直肠位置相对固定，受损机会相对较小。

9.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

E.幽门部

答案：D

解析：胃溃疡多发生于胃小弯，尤其是胃小弯侧的胃角附近，这与胃小弯处的黏膜血供、胃酸分泌等因素有关。

10.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.持续性剧烈腹痛

B.呕吐频繁，呕吐物为血性

C.腹部有压痛、反跳痛和肌紧张

D.肠鸣音亢进，有气过水声

E.腹腔穿刺抽出血性液体

答案：D

解析：绞窄性肠梗阻时，由于肠管血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音会减弱或消失，而不是亢进和气过水声。持续性剧烈腹痛、呕吐频繁且呕吐物为血性、腹部有压痛反跳痛和肌紧张、腹腔穿刺抽出血性液体等都是绞窄性肠梗阻的典型表现。

11.内痔的早期症状是（）

A.便血

B.疼痛

C.痔核脱出

D.瘙痒

E.坠胀感

答案：A

解析：内痔的早期症状主要是便血，一般为无痛性间歇性便后出鲜血，随着病情进展可出现痔核脱出、疼痛、瘙痒等症状。

12.门静脉高压症的主要病因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉狭窄

C.肝炎后肝硬化

D.肝静脉阻塞综合征

E.布-加综合征

答案：C

解析：在我国，肝炎后肝硬化是门静脉高压症的主要病因，由于肝硬化导致肝内门静脉血流受阻，引起门静脉压力升高。门静脉血栓形成、门静脉狭窄、肝静脉阻塞综合征、布-加综合征等也可导致门静脉高压，但相对较少见。

13.胆囊结石的主要临床表现是（）

A.恶心、呕吐

B.黄疸

C.右上腹隐痛

D.胆绞痛

E.墨菲征阳性

答案：D

解析