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转科交接制度与流程合集

一、转科交接制度

（一）目的

转科交接制度的建立旨在确保患者在不同科室之间转移过程中的医疗连续性、安全性和有效性。通过规范的交接流程，使接收科室能够全面了解患者的病情、治疗情况及相关注意事项，避免因信息传递不畅或交接不清而导致的医疗差错和纠纷，保障患者能够得到及时、准确、恰当的后续治疗和护理。

（二）适用范围

本制度适用于医院内所有需要从一个科室转至另一个科室继续治疗的患者，包括因病情需要、手术安排、康复需求等原因进行的转科。

（三）责任主体

1.转出科室责任

-转出科室医生和护士是转科交接的首要责任人。医生负责评估患者是否符合转科指征，确定转科的必要性和时机，并提前与接收科室进行沟通协调，开具转科医嘱。

-护士负责执行转科医嘱，做好患者的转科准备工作，如整理病历资料、核对患者信息、准备转运用具等，同时向患者及家属做好转科宣教，告知转科的目的、注意事项等。

2.接收科室责任

-接收科室医生和护士应积极配合转科工作。医生在接到转科通知后，应提前了解患者的基本情况，做好接收患者的准备，如安排床位、制定初步治疗方案等。

-护士应协助医生做好接收工作，准备好相应的护理用品和设备，在患者到达后，与转出科室护士进行详细的交接。

（四）转科指征

1.病情需要

-患者的病情在原科室已无法得到有效治疗，需要转入更专业的科室进行进一步的诊断和治疗。例如，内科患者出现严重的外科并发症，需要转入外科进行手术治疗；外科术后患者需要转入重症监护室进行密切监护和支持治疗等。

-患者的病情已趋于稳定，需要转入康复科室进行康复训练，以促进身体功能的恢复。

2.资源优化

-当原科室床位紧张，而患者的病情相对稳定，适合在其他科室继续治疗时，为了合理利用医院的医疗资源，提高床位周转率，可将患者转至其他有空闲床位的科室。

（五）转科流程规范

1.提前沟通

-转出科室医生在决定患者转科后，应首先与接收科室医生进行沟通，介绍患者的病情、诊断、治疗经过及目前的状况等，征求接收科室的意见。

-接收科室医生应根据转出科室提供的信息，评估患者是否适合转入本科室，并及时给予答复。如同意接收，双方应协商确定转科的时间。

2.开具医嘱

-转出科室医生在与接收科室达成一致后，应及时开具转科医嘱，注明转科的时间、转入科室名称等信息。

-护士接到转科医嘱后，应认真核对医嘱内容，确保无误后执行。

3.患者及家属告知

-护士应向患者及家属解释转科的原因、目的和注意事项，取得患者及家属的理解和配合。告知患者在转科过程中可能会遇到的情况，如搬运方式、路途时间等，消除患者及家属的顾虑。

-对于一些特殊情况，如患者可能需要在转科途中使用特殊的医疗设备（如呼吸机、心电监护仪等），应提前向患者及家属说明。

4.病历资料准备

-护士应整理患者的病历资料，包括病历、检查报告、检验结果、护理记录等，确保资料完整、准确。

-将病历资料按照规定的顺序整理好，并装在病历夹中，随患者一同转至接收科室。

5.物品准备

-根据患者的病情和需要，准备好转运用具，如平车、轮椅等。对于需要携带特殊医疗设备的患者，应确保设备性能良好、电量充足，并携带足够的耗材。

-准备好患者的个人物品，如衣物、生活用品等，一并随患者转科。

6.转科途中护理

-在转科途中，护士应密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态等。对于使用特殊医疗设备的患者，应确保设备正常运行，避免发生意外。

-注意患者的保暖和安全，避免患者受到碰撞或其他伤害。

7.到达接收科室后的交接

-患者到达接收科室后，转出科室护士应与接收科室护士进行面对面的交接。交接内容包括患者的病情、治疗经过、目前的用药情况、护理要点等。

-双方应在护理记录单上签字确认，完成交接手续。

（六）信息沟通要求

1.全面准确

-转出科室医生和护士在与接收科室沟通时，应提供全面、准确的患者信息，不得隐瞒或遗漏重要信息。包括患者的基本情况、诊断、治疗经过、目前的症状和体征、过敏史、特殊检查结果等。

2.及时更新

-如患者在转科前病情发生变化，转出科室应及时将必威体育精装版情况告知接收科室，以便接收科室做好相应的准备。

3.书面与口头结合

-除了口头沟通外，转出科室还应将患者的病历资料等书面信息一并转交给接收科室，确保信息的准确性和可追溯性。

（七）质量控制与监督

1.定期检查

-医院质量管理部门应定期对转科交接工作进行检查，检查内容包括转科流程的执行情况、信息沟通的准确性、患者及家属的满意度等。