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2025年精神科常见并发症的预防及防范试题及答案

一、单选题

1.精神科患者使用抗精神病药物最常见的锥体外系反应不包括以下哪种？

A.急性肌张力障碍

B.静坐不能

C.迟发性运动障碍

D.癫痫发作

答案：D。解析：抗精神病药物常见的锥体外系反应包括急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征和迟发性运动障碍。癫痫发作不属于常见的锥体外系反应。

2.对于有自杀风险的精神科患者，预防自杀的首要措施是？

A.安排专人24小时监护

B.给予抗抑郁药物治疗

C.进行心理疏导

D.改善病房环境

答案：A。解析：对于有自杀风险的患者，安排专人24小时监护能最大程度保证患者安全，是首要措施。药物治疗、心理疏导和改善病房环境也是重要的预防环节，但在紧急情况下，监护最为关键。

3.精神科患者长期卧床最易发生的并发症是？

A.坠积性肺炎

B.高血压

C.糖尿病

D.冠心病

答案：A。解析：长期卧床患者由于活动减少，呼吸道分泌物排出不畅，易发生坠积性肺炎。高血压、糖尿病和冠心病与长期卧床没有直接的、必然的关联。

4.以下哪种情况不属于精神科暴力行为的诱发因素？

A.患者幻觉、妄想支配

B.医护人员态度和蔼

C.环境嘈杂

D.患者需求未得到满足

答案：B。解析：医护人员态度和蔼通常有助于缓解患者情绪，减少暴力行为的发生。而患者受幻觉、妄想支配，环境嘈杂以及需求未得到满足等都可能诱发精神科患者的暴力行为。

5.精神科电休克治疗（ECT）后最常见的短期并发症是？

A.头痛、恶心

B.骨折

C.记忆力丧失

D.心律失常

答案：A。解析：电休克治疗后短期内常见头痛、恶心等不适。随着技术的进步，现在ECT导致骨折的情况已很少见；记忆力丧失是可能出现的并发症，但多为可逆性且不属于短期最常见的；心律失常相对头痛、恶心等发生率较低。

二、多选题

1.预防精神科患者跌倒的措施包括？

A.改善病房地面防滑条件

B.为患者配备合适的助行器具

C.对患者进行防跌倒教育

D.定期评估患者跌倒风险

答案：ABCD。解析：改善病房地面防滑条件可减少因地面湿滑导致的跌倒；配备合适助行器具能帮助行动不便患者保持平衡；对患者进行防跌倒教育可提高其自我防范意识；定期评估患者跌倒风险能及时发现高风险患者并采取针对性措施。

2.精神科患者使用约束带可能出现的并发症有？

A.局部皮肤损伤

B.肢体血液循环障碍

C.关节脱位

D.心理创伤

答案：ABCD。解析：使用约束带时，如果约束过紧或时间过长，可能导致局部皮肤损伤、肢体血液循环障碍；不当的约束姿势和力度可能引起关节脱位；约束过程还可能给患者带来心理创伤。

3.为预防精神科患者噎食，护理措施正确的是？

A.让患者单独进食

B.对吞咽困难患者给予软食或流食

C.进食时避免催促患者

D.加强进食时的监护

答案：BCD。解析：让患者单独进食不利于及时发现噎食情况，存在安全隐患。对吞咽困难患者给予软食或流食可减少噎食风险；进食时避免催促患者，让其细嚼慢咽；加强进食时的监护能及时处理可能出现的噎食问题。

4.精神科药物不良反应中，代谢综合征的表现包括？

A.体重增加

B.血糖升高

C.血脂异常

D.血压升高

答案：ABCD。解析：精神科药物引起的代谢综合征主要表现为体重增加、血糖升高、血脂异常和血压升高，这些异常可能增加患者患心血管疾病等的风险。

5.预防精神科患者出走的措施有？

A.加强病房管理，严格出入制度

B.评估患者出走风险

C.丰富患者住院生活

D.与患者及家属建立良好沟通

答案：ABCD。解析：加强病房管理，严格出入制度可从环境上防止患者出走；评估患者出走风险能提前采取防范措施；丰富患者住院生活可减少其因无聊而产生出走想法；与患者及家属建立良好沟通能更好了解患者需求和心理状态，共同做好防范。

三、简答题

1.简述精神科患者发生自杀行为的常见原因及预防措施。

答案：常见原因：①精神症状影响，如严重的抑郁情绪、幻觉、妄想等支配患者做出自杀行为；②心理社会因素，如遭遇重大生活事件、长期的心理压力、缺乏社会支持等；③药物不良反应，某些精神科药物可能加重患者的消极情绪或导致不适，增加自杀风险；④对疾病缺乏正确认识，患者因担心疾病无法治愈、影响生活质量等而产生自杀念头。

预防措施：①评估自杀风险，对新入院及病情有变化的患者及时进行自杀风险评估，确定高风险患者；②加强监护，对有自杀风险的患者安排专人24小时监护，确保患者时刻在医护人员视线范围内；③改善环境，去除病房内可能用于自杀的物品，如绳索、刀具等，保持病房环境安全；④心理干预，对患者进行心理疏导和支持，帮助其正确认识疾病，树立治疗信心；⑤药物治疗，合理使用精神科药物，密切观察药物不良反应，及时调整治疗