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护士考试综合题库及答案

一、基础护理学部分

1.单选题：关于无菌技术操作原则，下列哪项错误？

A.操作前30分钟停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器内

D.操作者身体应与无菌区保持20cm以上距离

答案：C。解析：取出的无菌物品即使未使用也不可放回原容器，避免污染。

2.多选题：测量体温时需注意的事项包括？

A.婴幼儿、昏迷患者测肛温

B.坐浴后30分钟方可测直肠温度

C.剧烈运动后需休息30分钟再测量

D.口腔温度测量时间为3分钟

答案：ABCD。解析：婴幼儿、昏迷患者因无法配合口腔测量，需测肛温；坐浴或灌肠后需间隔30分钟避免影响直肠温度；剧烈运动后体温暂时升高，需休息后测量；口腔温度测量时间通常为3分钟。

3.案例分析题：患者王某，男，58岁，因“上呼吸道感染”入院，医嘱予青霉素80万U肌内注射，注射前未询问过敏史。注射后5分钟，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg。

（1）该患者发生了何种反应？

（2）护士应立即采取哪些急救措施？

答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状未缓解可每隔30分钟重复注射；③给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注；⑤补充血容量，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液；⑥监测生命体征，如呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏；⑦密切观察病情变化，记录抢救过程。

二、内科护理学部分

4.单选题：高血压患者的饮食指导中，错误的是？

A.每日盐摄入量≤6g

B.多食用新鲜蔬菜和水果

C.增加动物脂肪摄入

D.限制饮酒，男性每日酒精量≤25g

答案：C。解析：高血压患者需减少动物脂肪摄入，避免胆固醇升高，应选择植物油。

5.多选题：糖尿病患者使用胰岛素的注意事项包括？

A.胰岛素应保存在2-8℃冰箱内，避免冷冻

B.注射部位应轮换，防止皮下脂肪萎缩或增生

C.混合胰岛素时先抽长效胰岛素，再抽短效胰岛素

D.注射后30分钟内必须进食，避免低血糖

答案：ABD。解析：混合胰岛素时应先抽短效胰岛素（无色），再抽长效胰岛素（浑浊），避免长效胰岛素混入短效瓶内影响效价。

6.案例分析题：患者李某，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，双肺可闻及湿啰音，血气分析：PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）护理要点有哪些？

答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）护理要点：①保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，协助翻身拍背，必要时吸痰；②氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸；③病情观察：监测生命体征、血氧饱和度、血气分析变化，观察意识状态；④用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药，注意观察药物不良反应；⑤呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸、腹式呼吸，增强呼吸肌耐力；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪，鼓励配合治疗。

三、外科护理学部分

7.单选题：术后患者早期下床活动的主要目的是？

A.减少肺部并发症

B.促进伤口愈合

C.防止压疮

D.减轻疼痛

答案：A。解析：术后早期活动可促进血液循环，预防深静脉血栓；增加肺活量，减少肺部感染；促进胃肠蠕动，防止肠粘连。其中最主要目的是减少肺部并发症。

8.多选题：胃肠减压的护理措施包括？

A.保持胃管通畅，每2-4小时用生理盐水10-20ml冲洗

B.观察引流液的颜色、性质和量，记录24小时引流量

C.胃管固定牢固，避免脱出，标识清晰

D.拔管前先夹管1-2天，观察患者有无腹胀、呕吐

答案：ABC。解析：胃肠减压拔管指征为术后肛门排气、肠鸣音恢复，拔管前无需夹管，直接拔除即可。

9.案例分析题：患者张某，男，32岁，因“火焰烧伤躯干、双上肢3小时”入院。查体：意识清楚，痛苦面容，躯干（前侧13%、后侧13%）、双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）可见大水疱，基底潮红，疼痛明显。体重60kg。

（1）计算该患者的烧伤面积和深度。

（2）第一个24小时补液总量是多少？如何分配？

答案：（1）烧伤面积：躯干前侧13%+后侧13%=26%，双上肢：双上臂7%（3