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2025/10/21第五章病因病机第一节基本概念第二节病因第三节病机

病机邪气正气致病因素，引起疾病发生的原因。动物体各脏腑组织器官的机能活动，及其对外界环境的适应力和对致病因素的抵抗力。各种致病因素作用于机体，引起疾病发生、发展和转归的机理。

疾病发生、发展和转归是“正邪相争”的结果正气起主导作用，邪气是发病的条件。正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。《素问》正气不足，邪气乘虚而入，引起阴阳平衡失调，脏腑、经络和气血机能障碍而发病。

正不胜邪，病情加深，最终导致阴阳离决。正气渐复，正气抗邪外出，阴阳达到新的平衡。动物体正气盛衰，取决于体质因素和所处的环境及饲养管理等条件。正气强弱不同，症状和证型各异。12

外感内伤其他致病因素—外伤、寄生虫、中毒、痰饮、瘀血风寒暑湿伤于外，饥饱劳役扰于内，五行生克，诸疾生焉。《元亨疗马集》研究病因的性质及其致病特性分类病因学

审证求因不同的致病因素引起不同的症状，根据疾病所表现的症状特征或证型，推断疾病发生的原因。审因施治根据病因确定治疗原则。风湿症···游走善动···风邪特性···祛风。病因学对辨证论治和疾病预防具指导作用。

外感致病因素由皮肤和口鼻侵入机体的致病因素六淫六淫风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素原为四季气候变化的六种表现--六气正气虚，或六气反常，可以致病。

六淫致病的共同特点2025/10/2第二节病因8外感性侵犯肌表或从口鼻而入季节性有明显季节性春···风夏···暑长夏···湿秋···燥冬···寒兼挟性多种病邪合并侵犯机体风寒风热湿热风寒湿痹转化性六淫致病的证候可相互转化风寒不解可以化热热之极可以生风

内生五因脏腑本身功能失调而产生与外感风、寒、湿、燥、火相似的病理现象。内风，内寒，内湿，内燥，内火。内生五因所致病证与外感五邪相似

风邪的概念风为春季的主气，但一年四季皆有。导致动物发病的风邪，又称为“贼风”。风邪为其他外邪致病的先导—风为百病之始，风为六淫之首。

风邪的性质与致病特征2025/10/2第二节病因11风为阳邪，其性开泄01风具有向上、向外、开泄的特性风邪易犯上部头面和肌表；易使腠理开泄而出汗、恶风。02

风性善行数变病位游走不定、变化无常，症状变化较多。风湿症：四肢交替疼痛，部位游走不定。荨麻疹：皮肤瘙痒，发无定处，此起彼伏。0102

风性主动2025/10/2第二节病因13风症表现动摇不定肌肉颤动，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张01风胜则动《素问》01

寒邪寒邪的概念寒为冬季的主气，但四季皆有。12

寒邪的性质与致病特征寒性阴冷，易伤阳气外感寒邪：恶寒怕冷，皮紧毛乍。寒邪中里：直伤脾胃，阳气受损，致肢体寒冷，下利清谷，尿清长，口吐清涎。

寒性凝滞，易致疼痛2025/10/2第二节病因16易使体内气血凝结不通不通则痛寒邪使营卫凝滞···周身疼痛寒邪直中胃肠···肚腹疼痛痛者，寒气多也，有寒故痛也。《素问》

易使腠理、经络、筋脉和肌肉等收缩挛急寒则气收《素问》寒在筋肉经络···拘急不伸，冷厥不仁。寒在腠理，毛窍收缩···恶寒，发热，无汗。寒在血脉，脉道不通，血流滞涩···脉紧。寒性收引

暑邪的概念夏季主气，具明显季节性，独见于夏令。暑邪的性质与致病特征暑性炎热，易致发热伤暑···高温，脉洪（脉幅大）

暑性升散，易耗气伤津气随液耗，气津两伤···精神倦怠，四肢无力···扰及心神···行走如痴，神志昏迷。暑多挟湿，易伤脾胃暑邪使腠理开泄而汗出，汗多伤津···口渴喜饮，唇干舌燥，尿短赤。感受暑热常同时感受湿邪···倦怠，食少，粪稀薄。

湿邪的概念湿为长夏的主气，但一年四季都有外湿：气候或厩舍潮湿，涉水淋雨引起。内湿：脾失健运，水湿停聚。外湿和内湿在发病过程中常相互影响

湿邪的性质与致病特征2025/10/2第二节病因21湿为阴邪，阻遏气机，易损阳气湿邪留滞脏腑，易伤脾阳，使水湿不运。溢于皮肤···水肿流溢胃肠···泄泻阻遏气机···肚腹胀满，腹痛，里急后重。12

湿性重浊，其性趋下2025/10/2第二节病因22重：四肢倦怠，肢体沉重。浊：分泌物、排泄物秽浊不清。尿混浊，泻痢脓垢，带下污秽，舌苔厚腻。湿邪致病，多先起于下部。12

湿性黏滞，缠绵难退粪黏滞，尿滞涩不畅病程长，反复发作。风湿症

燥邪的概念燥是秋季的主气，但一年四季皆有。

燥邪的性质与致病特征燥性干燥，易伤津液口鼻干燥，皮毛干枯，眼干，粪便干结，尿短少，口干欲饮，干咳无痰。燥易伤肺干咳无痰或少痰。

火邪的概念火、热、温性相同，但程度不同。温为热之渐，火为热之极。温与热多由外感受；火可外感，亦可内生。火证见热象，兼有炎上特征。

火邪的性质与致病特征2025/10/2第二节病因2