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腰椎间盘突出的门诊病历.docx

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    腰椎间盘突出的门诊病历

    患者姓名：[具体姓名]

    性别：[具体性别]

    年龄：[具体年龄]

    职业：[具体职业]

    就诊日期：[具体日期]

    一、主诉

    反复腰痛伴右下肢放射痛[X]年，加重[X]天。

    二、现病史

    患者自述于[具体时间]无明显诱因下出现腰痛，疼痛呈酸痛感，以腰骶部为主，疼痛程度时轻时重，劳累后加重，休息后可缓解。当时未予以重视，未行特殊治疗。此后腰痛症状反复发作，期间曾自行贴敷膏药（具体药物不详），症状稍有缓解。

    [具体时间]起，患者除腰痛外，逐渐出现右下肢放射痛，疼痛自臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背，呈刺痛样，伴有右下肢麻木感，行走约[X]米后症状明显加重，需停下休息片刻后才能继

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