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泌尿外科规培考试题目及答案

一、单选题

1.以下哪种结石在X线平片上不显影？

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

答案：C

答案分析：尿酸结石为透X线结石，在X线平片上不显影，而草酸钙、磷酸钙、胱氨酸结石在X线平片上可显影。

2.诊断前列腺增生症的重要检查是？

A.直肠指诊

B.B超

C.尿流率检查

D.PSA测定

答案：A

答案分析：直肠指诊可直接触摸前列腺大小、质地等，是诊断前列腺增生症的重要检查方法，B超等可辅助诊断。

3.肾损伤非手术治疗时的护理，以下错误的是？

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.早期使用止痛剂

D.观察血尿变化

答案：C

答案分析：肾损伤非手术治疗时早期使用止痛剂可能掩盖病情，不利于观察病情变化。

4.膀胱肿瘤最常见的临床表现是？

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.血尿

D.下腹部肿块

答案：C

答案分析：血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多为间歇性肉眼血尿。

5.尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是？

A.应用抗生素

B.超短波理疗

C.留置导尿管710天

D.定期尿道扩张

答案：D

答案分析：定期尿道扩张可预防尿道损伤后狭窄，保持尿道通畅。

6.急性肾盂肾炎的主要致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.真菌

答案：B

答案分析：大肠杆菌是急性肾盂肾炎最常见的致病菌。

7.老年男性急性尿潴留常见的病因是？

A.前列腺增生

B.尿道结石

C.尿道狭窄

D.膀胱肿瘤

答案：A

答案分析：老年男性因前列腺增生压迫尿道，易导致急性尿潴留。

8.肾结核最早出现的症状是？

A.尿频

B.血尿

C.脓尿

D.肾区疼痛

答案：A

答案分析：肾结核最早出现的症状是尿频，是由于含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜所致。

9.体外冲击波碎石（ESWL）的禁忌证是？

A.输尿管结石

B.膀胱结石

C.妊娠

D.肾结石

答案：C

答案分析：妊娠是ESWL的绝对禁忌证，因为冲击波可能对胎儿造成损伤。

10.前列腺癌首选的检查方法是？

A.直肠指诊

B.PSA测定

C.经直肠超声检查

D.前列腺穿刺活检

答案：A

答案分析：直肠指诊是前列腺癌首选的检查方法，可发现前列腺结节等异常。

二、多选题

1.肾损伤的临床表现有？

A.休克

B.血尿

C.疼痛

D.腰腹部肿块

答案：ABCD

答案分析：肾损伤后可因出血等导致休克，损伤处血管破裂可出现血尿，损伤部位有疼痛，血液和尿液外渗可形成腰腹部肿块。

2.膀胱结石的典型症状有？

A.排尿突然中断

B.血尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.会阴部疼痛

答案：ABCD

答案分析：膀胱结石可导致排尿突然中断，结石损伤黏膜可出现血尿，刺激膀胱可致尿频、尿急、尿痛，结石刺激还可引起会阴部疼痛。

3.良性前列腺增生的手术适应证包括？

A.反复尿潴留

B.反复血尿

C.合并膀胱结石

D.残余尿量＞50ml

答案：ABCD

答案分析：反复尿潴留、反复血尿、合并膀胱结石、残余尿量＞50ml等都是良性前列腺增生手术治疗的适应证。

4.尿道损伤的并发症有？

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.勃起功能障碍

D.感染

答案：ABCD

答案分析：尿道损伤后可因瘢痕形成导致尿道狭窄，尿液外渗可形成尿瘘，损伤神经等可引起勃起功能障碍，也易并发感染。

5.肾结核的治疗原则包括？

A.抗结核药物治疗

B.手术治疗

C.营养支持

D.定期复查

答案：ABCD

答案分析：肾结核治疗需用抗结核药物，必要时手术，同时要加强营养支持，定期复查了解病情变化。

三、判断题

1.所有的肾结石都需要手术治疗。（×）

答案分析：较小的肾结石可通过保守治疗如多饮水、药物排石等排出，并非都需手术。

2.前列腺增生症患者一定有尿频、尿急症状。（×）

答案分析：前列腺增生症早期可能仅表现为夜尿增多等，不一定都有尿频、尿急症状。

3.肾损伤患者应早期下床活动促进恢复。（×）

答案分析：肾损伤患者需绝对卧床休息，过早活动可能导致再次出血。

4.膀胱肿瘤患者血尿严重程度与肿瘤大小成正比。（×）

答案分析：膀胱肿瘤血尿严重程度与肿瘤大小不一定成正比，有时小肿瘤也可能引起严重血尿。

5.尿道损伤后留置导尿管时间越长越好。（×）

答案分析：留置导尿管时间过长易引起感染等并发症，应根据病情适时拔除。

四、简答题

1.简述肾损伤的非手术治疗措施。

答案：绝对卧床休息24周，密切观察生命体征、血尿变化、腰腹部肿块大小等；及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足够的尿量；早期使用抗生素预防感染；必要时使用止痛、镇静和止血药物。

答案分析：绝对卧床