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内科护理学考试题库及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的并发症是（）

A.肺性脑病B.自发性气胸C.呼吸衰竭D.慢性肺源性心脏病

答案：D

解析：COPD长期发展会导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引发右心衰竭，形成慢性肺源性心脏病，是该病最常见的远期并发症；肺性脑病、呼吸衰竭多为急性加重期严重并发症，自发性气胸发生率低于肺心病。

高血压患者服用降压药后，血压控制目标值应为（）

A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg

答案：B

解析：一般高血压患者血压控制目标为＜140/90mmHg；合并糖尿病、慢性肾病等高危人群目标为＜130/80mmHg，本题未提及特殊合并症，故选择B。

消化性溃疡患者服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）的主要作用是（）

A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.杀灭幽门螺杆菌

答案：B

解析：质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，从源头阻断胃酸分泌，是目前抑制胃酸最强的药物；中和胃酸是抗酸药（如铝碳酸镁）作用，保护胃黏膜常用硫糖铝，杀灭幽门螺杆菌需联合抗生素。

急性肾小球肾炎患者最典型的尿液改变是（）

A.肉眼血尿B.乳糜尿C.脓尿D.蛋白尿

答案：A

解析：急性肾小球肾炎多由链球菌感染引发，肾小球基底膜受损导致红细胞漏出，肉眼血尿（尿色呈洗肉水样）是其最典型的尿液表现；蛋白尿多为轻中度，脓尿见于尿路感染，乳糜尿见于丝虫病。

糖尿病患者发生低血糖时，血糖值一般低于（）

A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.6mmol/L

答案：B

解析：糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖＜3.9mmol/L，非糖尿病患者标准为＜2.8mmol/L，因糖尿病患者长期血糖较高，身体对低血糖更敏感，故诊断阈值更高。

支气管哮喘急性发作期首选的缓解药物是（）

A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德吸入剂C.氨茶碱静脉滴注D.孟鲁司特钠口服

答案：A

解析：沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂，能快速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘急性喘息症状，是发作期首选缓解药；布地奈德为吸入性糖皮质激素，用于长期控制治疗；氨茶碱起效较慢，孟鲁司特为白三烯调节剂，均非首选缓解药。

肝硬化失代偿期患者最突出的临床表现是（）

A.肝掌、蜘蛛痣B.腹水C.脾大D.黄疸

答案：B

解析：肝硬化失代偿期因门静脉高压、低蛋白血症等因素，腹水是最突出的表现，严重时可导致腹胀、呼吸困难；肝掌、蜘蛛痣为肝功能减退的体征，脾大、黄疸也较常见，但不如腹水典型。

慢性肾衰竭患者最早出现的症状是（）

A.少尿B.乏力、食欲减退C.水肿D.高血压

答案：B

解析：慢性肾衰竭早期（肾功能代偿期），患者即可出现胃肠道症状，如乏力、食欲减退、恶心等，因体内代谢废物蓄积刺激胃肠道黏膜；少尿、水肿多在肾功能严重受损（尿毒症期）出现，高血压与水钠潴留相关，出现时间较晚。

心绞痛发作时，患者首选的自救药物是（）

A.硝酸甘油舌下含服B.阿司匹林口服C.硝苯地平口服D.美托洛尔口服

答案：A

解析：硝酸甘油能快速扩张冠状动脉，增加心肌供血，舌下含服1-2分钟即可起效，是心绞痛发作时首选自救药；阿司匹林用于预防血栓形成，硝苯地平、美托洛尔为长期控制心绞痛的药物，起效较慢。

缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是（）

A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前

答案：C

解析：铁剂对胃肠道黏膜有刺激作用，餐后服用可减少恶心、呕吐、腹痛等不良反应；餐前服用吸收更好，但胃肠道反应明显，故临床多建议餐后服用，且避免与浓茶、牛奶同服（影响铁吸收）。

类风湿关节炎患者最典型的关节畸形是（）

A.纽扣花样畸形B.杵状指C.匙状甲D.爪形手

答案：A

解析：类风湿关节炎长期反复发作可导致关节破坏，出现“纽扣花样畸形”“天鹅颈样畸形”等典型畸形；杵状指见于慢性缺氧疾病（如肺癌、肺心病），匙状甲见于缺铁性贫血，爪形手见于尺神经损伤。

肺血栓栓塞症患者最常见的症状是（）

A.胸痛B.咯血C.呼吸困难D.晕厥

答案：C

解析：肺血栓栓塞症因肺动脉阻塞导致肺换气功能障碍，呼吸困难是最常见且最早出现的症状，多为突然发作的劳力性呼吸困难；胸痛、咯血（“肺梗死三联征”组成部分）发生率较低，晕厥多见于严重栓塞患者。

慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物（如地高辛）时，应重点监测（）

A