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临床医生模考试题(附答案)

一、单选题（每题1分，共50分）

1.患者，男，56岁。高血压病史10年，近期血压波动在160-180/90-100mmHg之间。今日与家人争吵后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，右侧肢体瘫痪。急诊头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

答案：A。解析：患者有高血压病史，情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、意识丧失及肢体瘫痪，头颅CT示高密度影，符合脑出血表现。脑梗死CT多为低密度影；蛛网膜下腔出血CT可见脑沟、脑池高密度影；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解，且无影像学的责任病灶。

2.下列哪项不是急性心肌梗死的并发症（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.左房黏液瘤

答案：D。解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、室壁瘤、心肌梗死后综合征等。左房黏液瘤是一种心脏的良性肿瘤，并非急性心肌梗死的并发症。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰常为早期症状，喘息和胸闷不是所有患者都有。

4.下列哪种药物不属于治疗消化性溃疡的抑酸剂（）

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.法莫替丁

答案：C。解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，雷尼替丁、法莫替丁为H?受体拮抗剂，均属于抑酸剂。氢氧化铝是抗酸药，能中和胃酸，不属于抑酸剂。

5.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.脑神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常等表现。自主神经病变也较常见，但不如周围神经病变发生率高；脑神经病变和脊髓神经病变相对少见。

6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效，最早出现的变化是（）

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

答案：B。解析：缺铁性贫血患者口服铁剂后，网织红细胞最先升高，一般在开始服药后5-10天达到高峰，随后血红蛋白逐渐升高，血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。

7.下列哪项是诊断肾病综合征的必需条件（）

A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）

B.水肿

C.高脂血症

D.低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）

答案：A。解析：肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）和低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L），同时可伴有水肿和高脂血症，但大量蛋白尿是诊断的必需条件。

8.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.网状青斑

D.雷诺现象

答案：A。解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧颧部的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也可见于系统性红斑狼疮，但不是最具特征性的；网状青斑和雷诺现象可出现在多种自身免疫性疾病中，并非系统性红斑狼疮特有。

9.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.肝腥味

答案：B。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味为大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；肝腥味常见于肝性脑病患者。

10.下列关于骨折的急救处理，错误的是（）

A.首先抢救生命

B.包扎伤口，止血

C.妥善固定骨折部位

D.立即将骨折断端复位

答案：D。解析：骨折急救处理原则是首先抢救生命，然后包扎伤口、止血，妥善固定骨折部位。骨折断端一般不宜立即复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会，应待进一步检查和评估后，在合适的时机进行复位。

11.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、头晕、呕吐

C.头痛、呕吐、意识障碍

D.头痛、头晕、视乳头水肿

答案：A。解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，呕吐多呈喷射性，视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。

12.小儿生长发育最快的时期是（）

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

答案：A。解析：婴儿期是小儿生长发育最快的时期，此期体格生长迅速，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。幼儿期生长速度较婴儿期减慢；学龄前期和