2025年广东省广州市烧伤外科学(基础知识)医学实习生日常培训巩固考核专.pptxVIP

2025年广东省广州市烧伤外科学(基础知识)医学实习生日常培训巩固考核专汇报人：XXX2025-X-X

目录1.烧伤概述

2.烧伤现场急救

3.烧伤创面的处理

4.烧伤的并发症及其处理

5.烧伤的康复治疗

6.烧伤护理中的伦理问题

7.烧伤患者的心理护理

8.烧伤病例讨论

01烧伤概述

烧伤的定义与分类烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流、激光等引起的皮肤及其深部组织的损伤。根据烧伤的严重程度，可分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。轻度烧伤通常只伤及表皮，中度烧伤可伤及真皮，而重度烧伤则可能伤及肌肉、骨骼等深层组织。烧伤分类烧伤按照烧伤面积和深度分为不同的等级。根据烧伤面积，烧伤可分为小面积烧伤、中面积烧伤和大面积烧伤；根据烧伤深度，烧伤可分为I度烧伤、II度烧伤和III度烧伤。其中，I度烧伤通常称为红斑烧伤，II度烧伤又分为浅II度和深II度，III度烧伤则是最严重的烧伤，也称为全层烧伤。烧伤病因烧伤的病因多种多样，主要包括热力烧伤、化学烧伤、电烧伤和激光烧伤等。热力烧伤是最常见的烧伤类型，如火焰、蒸汽、热水等造成的烧伤。化学烧伤是由酸、碱等化学物质引起的，电烧伤则是由电流通过人体造成的，而激光烧伤则是由于激光对皮肤造成的热损伤。

烧伤的病因与发病机制热力烧伤热力烧伤是最常见的烧伤类型，包括火焰、蒸汽、热水等引起的皮肤和组织损伤。根据烧伤程度，可分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。轻度烧伤通常烧伤面积小于10%，中度烧伤烧伤面积在10%-30%，而重度烧伤烧伤面积超过30%。化学烧伤化学烧伤是由酸、碱等化学物质引起的皮肤和组织损伤。这些化学物质能破坏皮肤细胞的蛋白质结构，导致皮肤和组织坏死。化学烧伤的严重程度取决于化学物质的浓度、接触时间以及皮肤暴露的面积。电烧伤电烧伤是由电流通过人体造成的，电流的强度和持续时间是决定烧伤严重程度的关键因素。电烧伤的损伤范围广泛，包括皮肤、肌肉、神经和血管等组织。电烧伤的初期症状可能不明显，但后期可能出现严重的并发症。

烧伤的临床表现与诊断烧伤症状烧伤后，患者可能出现疼痛、肿胀、红斑等症状。根据烧伤深度，疼痛程度不同，I度烧伤疼痛较轻，II度烧伤疼痛明显，III度烧伤则可能无痛。烧伤面积超过30%时，患者可能出现全身症状，如发热、寒战、心率加快等。烧伤体征烧伤的体征包括皮肤损伤、组织坏死和感染等。I度烧伤表现为皮肤红斑，局部肿胀；II度烧伤可能出现水疱，皮肤疼痛明显；III度烧伤皮肤呈现焦黄色或炭黑色，组织坏死严重。烧伤患者可能伴有血压下降、呼吸急促等生命体征改变。诊断方法烧伤的诊断主要依据病史、临床表现和烧伤面积评估。病史包括烧伤原因、时间、环境等；临床表现包括疼痛、肿胀、红斑、水疱、组织坏死等；烧伤面积评估通常采用Newman-Owen烧伤面积评估法。此外，实验室检查如血常规、尿常规等也有助于诊断烧伤的严重程度。

02烧伤现场急救

烧伤现场急救的原则迅速评估烧伤现场急救首先应迅速评估伤者意识、呼吸和循环状况，确保伤者安全。若伤者意识不清，应立即进行心肺复苏。烧伤面积超过15%时，应考虑休克可能，需立即进行抗休克治疗。立即冷却对于热力烧伤，应立即用冷水冲洗伤处15-30分钟，以降低皮肤温度，减轻疼痛和减少组织损伤。对于化学烧伤，应立即用大量清水冲洗伤处至少15分钟，以稀释和冲走化学物质。保护创面烧伤现场急救中，应避免使用冰块或冰水直接接触创面，以免加重损伤。可以使用干净的布料或衣物覆盖创面，防止感染。同时，应避免在创面上涂抹任何药物或油脂，以免影响后续治疗。

烧伤现场急救的措施冷却降温烧伤后应立即用冷水冲洗或浸泡伤处，持续15-30分钟，以降低皮肤温度，减少热损伤。对于大面积烧伤，应尽快将伤者转移至阴凉通风处，避免继续受热。保护创面避免用手直接触摸烧伤创面，以防感染。可以使用干净的布料或衣物轻轻覆盖创面，避免创面受到污染或进一步损伤。同时，注意保持创面清洁，避免使用刺激性药物或油脂。维持呼吸若烧伤患者出现呼吸困难或窒息，应立即进行心肺复苏。同时，确保伤者呼吸道通畅，对于昏迷患者，应将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。在等待救护车到来之前，持续进行急救措施。

烧伤现场急救的注意事项避免加重损伤现场急救时，避免对伤者进行不必要的移动或翻动，以免加重损伤。对于怀疑脊柱受伤的患者，应保持原位不动，除非有生命危险。防止感染烧伤现场急救过程中，应保持创面清洁，避免使用未经消毒的物品。对于有水疱的烧伤，不要刺破水疱，以免感染。如伤者出现发热、寒战等感染症状，应及时就医。保持呼吸道通畅对于烧伤患者，尤其是面部、颈部烧伤的患者，要特别注意保持呼吸道通畅。对于昏迷或呼吸困难的患者，应立即进行头部偏向一侧，以防呕吐物误吸，必要时进行心肺复苏。

03烧伤创面的处理

烧伤创面的评估烧伤面积估算烧伤面积