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2025年丙肝培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径不包括以下哪项？

A.输注未经筛查的血液制品

B.与感染者共用剃须刀

C.蚊虫叮咬

D.非正规医疗机构的有创操作

答案：C

2.关于HCV基因分型，以下描述错误的是？

A.全球已发现10个基因型（GT1-10）及多个亚型

B.GT1是我国最常见的基因型（占比约56.8%）

C.基因分型结果不影响直接抗病毒药物（DAA）的选择（泛基因型药物除外）

D.基因2型对干扰素联合利巴韦林治疗的应答率高于基因1型

答案：C

3.慢性丙肝患者血清中最早可检测到的病毒标志物是？

A.抗-HCV抗体

B.HCVRNA定量

C.核心抗原（HCVcAg）

D.抗-HCVIgM

答案：B

4.2025年《丙型肝炎防治指南》推荐的丙肝治疗终点是？

A.抗-HCV转阴

B.治疗结束后12周（SVR12）HCVRNA检测不到

C.肝功能完全恢复正常

D.肝纤维化程度逆转至少1期

答案：B

5.以下哪种人群不属于丙肝高风险筛查对象？

A.1993年前接受过输血的人群

B.静脉药瘾者

C.乙肝表面抗原阳性者

D.血液透析患者

答案：C

6.关于HCV母婴传播的描述，正确的是？

A.妊娠期HCVRNA载量＞10^6IU/mL时，传播风险约15%-20%

B.剖宫产可显著降低母婴传播风险

C.母乳喂养绝对禁止

D.新生儿出生后需立即注射免疫球蛋白

答案：A

7.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙肝的优势不包括？

A.疗程缩短至8-12周

B.对肝硬化患者需延长疗程至24周

C.总体持续病毒学应答率（SVR）＞95%

D.显著减少干扰素相关不良反应

答案：B

8.慢性丙肝患者肝纤维化评估的金标准是？

A.肝脏弹性成像（FibroScan）

B.血清学标志物（如FIB-4、APRI）

C.肝组织病理学检查

D.增强CT扫描

答案：C

9.以下哪种DAA药物属于NS5A抑制剂？

A.格卡瑞韦

B.索磷布韦

C.维帕他韦

D.达拉他韦

答案：C

10.丙肝病毒感染后，自发清除率约为？

A.5%-10%

B.15%-25%

C.30%-40%

D.50%以上

答案：B

11.关于丙肝肝硬化患者的治疗，以下说法错误的是？

A.即使存在失代偿，仍应积极启动DAA治疗

B.治疗前需评估Child-Pugh评分及MELD评分

C.代偿期肝硬化疗程通常为12周（部分方案需24周）

D.治疗后SVR可完全逆转肝硬化

答案：D

12.HCV感染导致的肝外表现不包括？

A.混合冷球蛋白血症

B.糖尿病

C.自身免疫性甲状腺炎

D.银屑病

答案：D

13.暴露于HCV阳性血液后，最有效的预防措施是？

A.立即注射丙种球蛋白

B.48小时内启动DAA预防治疗

C.定期监测HCVRNA（暴露后4周、12周、24周）

D.接种丙肝疫苗

答案：C

14.以下哪种药物与索磷布韦联用需调整剂量？

A.利福平（强效CYP3A4诱导剂）

B.胺碘酮（延长QT间期药物）

C.阿昔洛韦（肾排泄药物）

D.二甲双胍（口服降糖药）

答案：B

15.2025年国家消除丙肝行动中，要求目标人群筛查覆盖率达到？

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

答案：C

16.慢性丙肝患者抗病毒治疗的最佳时机是？

A.出现肝功能异常时

B.肝纤维化≥F2期（METAVIR评分）

C.合并糖尿病时

D.出现脾功能亢进时

答案：B

17.HCV的主要宿主受体不包括？

A.CD81

B.紧密连接蛋白1（CLDN1）

C.清道夫受体B类I型（SR-BI）

D.血管紧张素转化酶2（ACE2）

答案：D

18.关于HCVRNA定量检测，以下说法错误的是？

A.检测下限需≤15IU/mL（高敏检测）

B.治疗期间需每4周监测1次

C.标本溶血会影响检测结果

D.抗-HCV阳性但HCVRNA阴性提示既往感染

答案：B

19.终末期肾病（ESRD）患者使用DAA治疗时，需优先选择以下哪种药物？

A.索磷布韦（经肾脏排泄）

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（主要经肝脏代谢）

C.来迪派韦/索磷布韦（含索磷布韦）

D.艾尔巴韦/格拉瑞韦（经胆汁排泄）

答案：B

20.丙肝病毒的复制场所是？

A.细胞核

B.线粒体

C.内质网

D.溶酶体

答案：C

21.以下哪种情况提示HCV再感染？

A.治疗后SVR12，6个月后HCVRNA转阳（基因型与原感染相同）

B.治疗后SVR12，6个月后HCVRNA转阳（基因型与原感染