医学课件-压疮分级及护理.pptx

医学课件-压疮分级及护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮概述

2.压疮的分类

3.压疮的分级

4.压疮的护理原则

5.压疮的评估方法

6.压疮的护理技巧

7.压疮的并发症

8.压疮的护理案例

9.压疮的预防与控制策略

01压疮概述

压疮的定义压疮定义概述压疮，又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，导致血液循环受阻，细胞死亡，形成溃疡。据统计，全球每年约有200万人发生压疮，其中约30万人死亡。压疮多发生在长期卧床、昏迷、瘫痪的患者身上。压疮发病原因压疮的发生与多种因素有关，主要包括局部组织长期受压、摩擦、剪切力、潮湿、营养不良等。其中，局部组织受压是压疮发生的最主要原因。当皮肤和深层组织承受超过4小时的压力时，就有可能发生压疮。压疮临床特征压疮的临床表现多样，初期表现为皮肤红、肿、热、痛，随后出现局部皮肤破损，形成溃疡。严重时，压疮可深达骨骼、肌肉、肌腱等组织，甚至引发败血症等严重并发症。压疮的治愈过程可能需要数周至数月不等。

压疮的发生机制压力作用压疮的发生主要是由于局部组织受到持续性的压力，这种压力可以导致血液循环受阻，组织缺氧，细胞损伤。研究表明，压力达到25-35mmHg时，组织就可能发生损伤。剪切力影响除了压力外，剪切力也是导致压疮的重要因素。剪切力是指两个方向相反的力作用于同一物体上，这种力可以加剧局部组织的损伤，增加压疮的风险。剪切力与压力协同作用，对组织的损伤更为严重。摩擦与潮湿环境摩擦和潮湿的环境会破坏皮肤屏障功能，增加皮肤对压力的敏感性，促进压疮的发生。摩擦可以损伤皮肤，潮湿则会导致皮肤浸渍，降低皮肤抵抗力，从而更容易发生压疮。

压疮的高危人群老年人群随着年龄增长，老年人皮肤变薄，血液循环减弱，更容易受到压力损伤，据统计，65岁以上老年人压疮发生率高达15-20%。瘫痪患者瘫痪患者因长期卧床，活动受限，局部组织长时间受压，血液循环受阻，是压疮的高危人群。数据显示，瘫痪患者压疮发生率可达40-60%。昏迷患者昏迷患者意识丧失，无法主动翻身，局部组织持续受压，容易发生压疮。研究表明，昏迷患者压疮发生率约为25-30%，且病情越重，发生率越高。

02压疮的分类

压疮的临床分期I期压疮I期压疮表现为局部皮肤发红，持续不褪，压之不褪色，可能伴有疼痛。此期压疮通常局限于表皮，如不处理，可能发展至下期。II期压疮II期压疮涉及皮肤和部分皮下组织，出现浅层溃疡，可能伴有粉红色的肉芽组织，疼痛加剧。此期压疮如不及时治疗，溃疡面积可能扩大。III期压疮III期压疮累及皮肤、皮下组织和深层组织，形成较深的溃疡，可能暴露出肌肉、肌腱或骨骼。此期压疮愈合时间较长，并发症风险高。

压疮的严重程度分类轻度压疮轻度压疮通常指I期压疮，皮肤出现红肿、热痛，但未形成溃疡。此期压疮如及时处理，恢复较快，并发症风险较低。中度压疮中度压疮包括II期和III期压疮，皮肤和深层组织受损，形成溃疡。中度压疮愈合时间较长，可能伴随感染，需加强护理。重度压疮重度压疮为IV期压疮，累及深层组织和骨骼，愈合困难，并发症风险高，如败血症等，需综合治疗和护理。

压疮的病因分类压力因素压力是压疮的主要原因，长时间卧床或坐姿不当，导致局部组织持续受压，血液循环受阻，易形成压疮。研究表明，超过2小时的压力即可成为压疮的风险因素。剪切力因素剪切力是指两个方向相反的力作用于同一物体上，如翻身不当或床铺不平，可导致剪切力作用于皮肤，加剧组织损伤，增加压疮风险。摩擦与潮湿因素摩擦和潮湿环境会破坏皮肤屏障，降低皮肤抵抗力，摩擦可导致皮肤破损，潮湿则促进细菌生长，两者共同作用，显著增加压疮的发生率。

03压疮的分级

I期压疮I期特点I期压疮仅限于皮肤表层，表现为局部皮肤发红、水肿、硬结，持续不褪色，触之有热感，可能伴有疼痛。此期压疮如不及时处理，可能发展成更严重的压疮。评估要点评估I期压疮时，需注意皮肤颜色、温度、感觉及是否有硬结等。评估需细致，避免遗漏轻微的红斑，以便及时干预。预防措施预防I期压疮的关键在于减少局部压力，定期翻身，保持皮肤干燥清洁，使用减压床垫或垫枕，以及加强营养支持。早期干预可以有效避免压疮进一步发展。

II期压疮II期表现II期压疮皮肤破损，形成浅层溃疡，可能露出粉红色肉芽组织，疼痛明显。此期压疮深度通常不超过皮下脂肪层，但需及时处理，防止感染和恶化。护理要点护理II期压疮需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免摩擦和感染。同时，加强营养支持，促进组织修复。此外，定期评估压疮进展，调整护理方案。预防与治疗预防II期压疮应着重于减轻压力，改善血液循环，使用减压设备，保持皮肤干燥。治疗方面，除了基础护理外，可能需要抗感染药物和局部治疗，以促进愈合。

III期压疮III期特征III期压疮溃疡较深，可达皮下脂肪层，可能露出肌肉、肌腱甚至