医学课件-压疮护理.pptx

医学课件-压疮护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压疮的定义与分类

2.压疮的病因及影响因素

3.压疮的预防措施

4.压疮的护理评估

5.压疮的护理措施

6.压疮的康复护理

7.压疮的护理评估与记录

8.压疮护理中的常见问题及处理

01压疮的定义与分类

压疮的定义压疮定义概述压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤及深层组织坏死而形成溃疡。其发生部位常在骨隆突处，如骶尾部、足跟、肘部等。压疮的早期症状可能不明显，但如果不及时处理，病情会迅速恶化。据统计，压疮的发病率在全球范围内约为2%-10%。压疮发病机制压疮的发生主要与局部组织受压时间过长、局部血液循环受损、皮肤完整性破坏等因素有关。当局部组织受压超过2小时，就可能发生压疮。压疮的发病机制复杂，包括局部微循环障碍、炎症反应、组织缺血缺氧等多个环节。压疮临床分类压疮根据其严重程度可分为四期：I期，皮肤发红、水肿，但皮肤完整；II期，皮肤发红、水肿，伴有浅层组织破损；III期，皮肤及深层组织破损，但未累及骨骼、肌腱等深层组织；IV期，压疮严重，累及骨骼、肌腱等深层组织，甚至引起感染。压疮的早期识别和分类对于制定合理的护理方案至关重要。

压疮的分类压疮分期压疮根据严重程度分为四期。I期是淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，但皮肤完整。II期是炎性浸润期，皮肤表面出现水疱，破损后形成溃疡。III期是浅度溃疡期，溃疡面积小于基底直径，但组织缺失。IV期是坏死溃疡期，溃疡面积大于基底直径，累及深层组织，如骨骼、肌腱等。压疮按部位分类压疮可按发生部位分为多种类型，如骶尾部压疮、足跟压疮、耳郭压疮等。不同部位的压疮护理方法有所不同。例如，骶尾部压疮多见于长期卧床的患者，而足跟压疮则常见于长期站立或行走的人群。压疮按深度分类压疮按深度可分为浅表性压疮和深部压疮。浅表性压疮仅限于表皮和真皮层，而深部压疮则可能涉及肌肉、骨骼等深层组织。深部压疮的护理难度较大，需要综合性的治疗方案。

压疮的高危人群老年人老年人是压疮的高危人群之一，随着年龄增长，皮肤弹性降低，血液循环减慢，加上活动能力下降，更容易受到长期压迫，形成压疮。据统计，65岁以上老年人压疮的发生率可高达10%-20%。长期卧床者长期卧床的患者，如重症监护病房的病人、瘫痪在床者等，由于长时间保持同一姿势，局部组织受压，血液循环受阻，是压疮的高发人群。此类患者压疮的发生率可达15%-20%。神经系统疾病患者神经系统疾病，如脊髓损伤、中风等，会导致患者活动受限，感觉减退或消失，使得患者对压力反应减弱，难以察觉和调整体位，从而增加了压疮的风险。此类患者的压疮发生率可达25%-30%。

02压疮的病因及影响因素

压疮的病因长期受压长期受压是压疮形成的主要原因之一。当皮肤和软组织长时间受到压迫，血液循环受阻，局部组织缺氧，导致细胞损伤和坏死。研究表明，局部组织受压超过2小时就可能引发压疮。局部血液循环障碍血液循环障碍会导致局部组织营养供应不足，免疫力下降，从而增加压疮的风险。常见的原因包括血管疾病、肥胖、水肿等。这类患者的压疮发生率通常较高，可达20%-30%。皮肤完整性受损皮肤完整性受损是压疮发生的直接原因。皮肤表面的损伤，如擦伤、抓伤、水疱等，会降低皮肤的屏障功能，使局部组织更容易受到压迫和感染。此外，皮肤干燥、营养不良等也会影响皮肤的完整性。

压疮的影响因素患者年龄年龄是影响压疮发生的重要因素。随着年龄增长，皮肤弹性下降，血液循环减缓，免疫能力降低，因此老年人更容易发生压疮。据统计，65岁以上老年人的压疮发生风险比年轻人高2-3倍。活动能力患者的活动能力直接影响压疮的发生。活动受限或长期卧床的患者，因不能自主变换体位，局部受压时间过长，容易发生压疮。研究表明，活动能力低下的患者压疮发生率可达30%以上。营养状况营养状况对压疮的发生有显著影响。营养不良会导致皮肤屏障功能减弱，愈合能力下降，增加压疮风险。蛋白质、维生素等营养素缺乏时，压疮愈合时间会延长。良好营养状况可降低压疮发生率约50%。

压疮的发展过程淤血红润期压疮发展初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木等感觉，但皮肤表面完整。此期持续时间较短，通常为1-4天。如果不及时处理，可发展为下一期。炎性浸润期此期皮肤出现水疱或破溃，皮肤表面出现炎症反应，组织肿胀，疼痛加剧。此期持续时间较长，可能持续2-3周。若处理不当，可能导致深层组织损伤。浅度溃疡期此期皮肤及深层组织破损，形成溃疡，溃疡面积小于基底直径。此期可能持续4-6周，若未得到有效治疗，溃疡可能进一步扩大，甚至发展为深层压疮。

03压疮的预防措施

压疮预防的原则早期评估预防压疮的首要原则是对高危人群进行早期评估，包括患者的皮肤状况、活动能力、营养状况等。通过评估，及时发现潜在风险，采取预防措施。评估