2025年事业单位笔试-青海-青海中医五官科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试青海青海中医五官科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

1.患者，男，35岁。右耳疼痛、流脓伴听力下降2个月。检查见鼓膜紧张部大穿孔，鼓室有肉芽组织，乳突X线摄片示乳突气房模糊。最可能的诊断是（）

A.急性化脓性中耳炎

B.慢性化脓性中耳炎单纯型

C.慢性化脓性中耳炎骨疡型

D.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型

E.中耳癌

答案：C

答案分析：慢性化脓性中耳炎骨疡型特点为鼓膜穿孔多为边缘性或大穿孔，鼓室有肉芽或息肉，乳突X线可显示气房模糊。该患者鼓膜紧张部大穿孔、鼓室有肉芽组织、乳突气房模糊，符合骨疡型表现。急性化脓性中耳炎多起病急；单纯型穿孔多为中央性小穿孔；胆脂瘤型有特征性胆脂瘤上皮；中耳癌多有耳部新生物及其他特殊表现。

2.患者，女，28岁。双眼睑浮肿1周，伴腰酸、乏力。检查：血压130/80mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞5～10/HP，颗粒管型1～2/HP。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.急进性肾小球肾炎

答案：B

答案分析：慢性肾小球肾炎起病隐匿，可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，病程较长。该患者双眼睑浮肿、腰酸乏力，有蛋白尿、血尿及管型，符合慢性肾小球肾炎表现。急性肾小球肾炎多有前驱感染史，起病急；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症等为主要表现；肾盂肾炎有尿路刺激征等表现；急进性肾小球肾炎病情进展迅速。

3.患者，男，45岁。鼻流浊涕，色黄腥秽，量多，鼻塞，嗅觉减退，头痛，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是（）

A.银翘散

B.龙胆泻肝汤

C.苍耳子散

D.黄芩汤

E.甘露消毒丹

答案：B

答案分析：根据患者症状，鼻流黄浊涕、口苦咽干、舌红苔黄腻、脉弦数，为肝胆湿热之象。龙胆泻肝汤具有清泻肝胆湿热的作用，故首选。银翘散用于风热表证；苍耳子散主要治疗鼻渊风寒化热证；黄芩汤主要清热止利；甘露消毒丹主要用于湿热并重之证。

4.患者，女，50岁。咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红，少苔，脉细数。其治法是（）

A.疏风清热，解毒利咽

B.泄热解毒，利咽消肿

C.滋阴降火，清利咽喉

D.益气健脾，升清利咽

E.活血化瘀，散结利咽

答案：C

答案分析：患者咽部不适，伴腰膝酸软、潮热盗汗等肾阴虚症状，舌红少苔、脉细数为阴虚之象，治宜滋阴降火，清利咽喉。疏风清热用于风热证；泄热解毒用于热毒证；益气健脾用于脾虚证；活血化瘀用于瘀血证。

5.患者，男，60岁。左耳听力下降1年，伴耳鸣，如蝉鸣声，夜间加重，腰膝酸软，头晕目眩，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（）

A.耳聋左慈丸

B.龙胆泻肝汤

C.益气聪明汤

D.温胆汤

E.通窍活血汤

答案：A

答案分析：患者听力下降、耳鸣，伴腰膝酸软、头晕目眩等肾阴虚表现，舌红少苔、脉细数，符合肾阴虚证。耳聋左慈丸可滋补肾阴，聪耳明目，故首选。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；益气聪明汤用于脾胃虚弱证；温胆汤用于痰热内扰证；通窍活血汤用于瘀血阻窍证。

6.下列关于针眼的叙述，错误的是（）

A.是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿疼痛，易成脓破溃的眼病

B.相当于西医学的睑腺炎

C.主要由外感风热或脾胃蕴热所致

D.若脓已成，应及时切开排脓，且切口应与睑缘垂直

E.未成脓者，可用湿热敷以助消散

答案：D

答案分析：针眼脓已成时，外麦粒肿切口应与睑缘平行，内麦粒肿切口应与睑缘垂直，故D选项错误。其余选项关于针眼的定义、西医病名、病因及未成脓时的处理均正确。

7.患者，女，30岁。眼部刺痛，畏光流泪，视力下降。检查：角膜中央有一灰白色浸润灶，边界不清，表面有坏死组织，荧光素染色阳性。最可能的诊断是（）

A.角膜炎

B.巩膜炎

C.虹膜炎

D.结膜炎

E.睑缘炎

答案：A

答案分析：角膜炎表现为眼部刺痛、畏光流泪、视力下降，角膜有灰白色浸润灶，荧光素染色阳性等。巩膜炎主要是巩膜部位疼痛等表现；虹膜炎有眼痛、畏光、视力下降及房水混浊等；结膜炎主要是结膜充血等表现；睑缘炎主要累及睑缘。

8.患者，男，55岁。右耳突发耳聋2天，伴耳鸣，如机器声，口苦咽干，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选的穴位是（）

A.听会、翳风、中渚、侠溪

B.听宫、耳门、太溪、照海

C.听会、翳风、脾俞、足三里

D.听宫、耳门、肾俞、命门

E.听会、翳风、血海、三阴交

答案：A

答案分析：患者突发耳聋、耳鸣，口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为肝胆火旺之象。听会、翳风为局部选穴，可疏导耳部经气；中渚、侠溪分别为手少阳三焦经和足少阳胆经穴位，可清泻肝胆之火。B选项主要用