2025 精神护理中电影治疗护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025精神护理中电影治疗护理课件

01前言

前言作为在精神科临床一线工作了12年的护理人员，我常被一个问题困扰：如何让精神障碍患者更主动地打开心门？传统的药物治疗和谈话疗法固然有效，但许多患者因病耻感、认知功能受损或情感阻滞，对“被治疗”的抵触始终存在。直到三年前接触“电影治疗”，我才真正感受到一种“润物细无声”的疗愈力量——当患者盯着银幕时，那些藏在台词里的情绪、画面中的故事，像一把温柔的钥匙，悄悄叩响了他们封闭的内心。

2025年，随着精神卫生需求的激增和“全人护理”理念的深化，电影治疗作为艺术治疗的分支，已被纳入《精神科护理技术操作规范（2025版）》。它通过选择特定影片，引导患者在观影、讨论中投射情感、重构认知、修复社会功能。今天，我将结合一例重度抑郁患者的全程护理，和大家分享这一技术的实践经验。

02病例介绍

病例介绍2024年10月，我们科收治了32岁的患者林女士。她是一名中学教师，因“情绪低落、兴趣丧失6个月，加重伴自杀观念1周”入院。

初次见面时，她蜷缩在轮椅上，头发乱蓬蓬的，眼神空洞得像一潭死水。家属说，6个月前她因班级学生意外受伤被停职调查，此后逐渐变得“像换了个人”：不再备课、不接电话，每天只吃一顿饭，整夜盯着天花板。1周前收拾旧物时翻到学生送的贺卡，突然说“活着没意思”，被家人及时制止后紧急送医。

入院评估显示：PHQ-9（抑郁量表）评分26分（重度抑郁），睡眠质量指数（PSQI）18分（重度失眠），社会功能缺陷筛选量表（SDSS）8分（明显社会功能障碍）。她拒绝与医生深谈，对护士的基础护理也只是机械配合，问一句答半句，最常说的是“没用的，我好不了”。

病例介绍这样的患者，常规护理往往需要更长时间建立信任。但我们知道，她曾经是学生口中“最会讲故事的老师”——这或许是打开她心门的钥匙。

03护理评估

护理评估针对林女士的情况，我们从“生物-心理-社会”三维度展开系统评估：

生理状态生命体征平稳（BP110/70mmHg，HR78次/分），但存在明显躯体症状：食欲减退（每日进食量＜200g）、睡眠障碍（每日入睡时间＞3小时，夜间觉醒3-4次）、持续性乏力（无法独立完成洗漱）。

心理状态情感反应：情感淡漠，对既往感兴趣的教学、阅读无反应；提及“学生”“工作”时眼眶泛红，但迅速低头回避。认知功能：注意力涣散（数字广度测试仅能复述3位数字），存在明显负性认知（“我毁了学生的未来”“所有人都在指责我”）。自杀风险：有明确自杀观念（“死了就不用拖累家人”），但无具体计划，属中度风险。010302

社会功能家庭支持：丈夫从事IT工作，长期加班，对患者情绪变化觉察不足；父母年事已高，仅能提供生活照料。

社会角色：停职后与同事、学生完全断联，自我认同从“教育者”崩塌为“失败者”。

评估中我们发现，林女士对“故事”仍有潜在关注——有次路过护士站，她瞥了眼我们正在整理的电影清单，停留了2秒。这让我们更确信：用“故事”连接“故事”，或许是破局关键。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理问题：

抑郁情绪（重度）：与负性事件（停职）导致的自我价值感丧失、社会支持不足有关。依据：PHQ-9高分，情感淡漠，反复表达“无价值感”。

社交回避：与负性认知（“别人会嘲笑我”）、情感阻滞有关。依据：拒绝与医护、家属深谈，社会功能缺陷量表高分。

睡眠型态紊乱：与焦虑情绪（反复回忆事件细节）、躯体不适（乏力）有关。依据：PSQI高分，入睡困难、易醒。

潜在自杀风险：与抑郁情绪未缓解、社会支持系统薄弱有关。依据：明确自杀观念，无具体防护措施。

其中，“抑郁情绪”是核心问题，其他问题均围绕其展开。我们需要找到一种既能降低患者防御，又能引导其表达的干预方式——电影治疗，正是最佳选择。

05护理目标与措施

护理目标短期目标（1-2周）：患者能主动关注1部影片，观影后愿意用1-2句话表达感受；每日睡眠时长延长至4小时，进食量增至300g/日。

长期目标（4-6周）：PHQ-9评分降至15分以下（中度抑郁），能与家属/医护进行5分钟以上的深度对话；恢复部分社会功能（如整理旧教案）。

具体措施选片：精准匹配需求01选片是电影治疗的“第一步棋”。我们结合林女士的年龄（32岁）、职业（教师）、创伤事件（职业挫折），筛选出3部候选影片：02《心灵奇旅》（皮克斯，探讨“生命的意义不在于目标，而在于当下的火花”）；03《叫我第一名》（传记片，讲述教师克服妥瑞症坚持教育梦想的故事）；04《小妇人》（女性成长主题，强调“失败是成长的一部分”）。05我们将影片简介打印成卡片，放在她床头。第一天，她没碰；第二天