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皮肤常见问题与解决试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.痤疮形成的核心病理机制是：

A.表皮过度角化

B.皮脂腺分泌旺盛

C.痤疮丙酸杆菌增殖

D.以上均是

2.敏感肌的典型表现不包括：

A.遇冷热刺激后泛红

B.皮肤屏障功能正常

C.接触化妆品后刺痛

D.角质层含水量低于正常

3.冬季皮肤干燥脱屑的主要诱因是：

A.紫外线强度增加

B.环境湿度低于40%

C.皮脂腺分泌亢进

D.角质层神经酰胺合成过多

4.黄褐斑的主要诱因与以下哪项无关？

A.雌激素水平波动

B.长期口服避孕药

C.维生素C摄入过量

D.紫外线持续暴露

5.光老化皮肤的特征性表现是：

A.皮肤菲薄、透明

B.深层皱纹、皮肤粗糙

C.皮下脂肪堆积

D.毛孔细腻无扩张

6.脂溢性皮炎的好发部位是：

A.掌跖部

B.头面部T区

C.臀部

D.背部中线

7.接触性皮炎急性期的典型皮损是：

A.干燥脱屑

B.水疱、渗出

C.色素沉着

D.苔藓样变

8.特应性皮炎患者皮肤屏障缺陷的主要原因是：

A.角蛋白合成异常

B.丝聚蛋白基因突变

C.透明质酸分泌过多

D.胆固醇代谢紊乱

9.玫瑰痤疮（酒糟鼻）的红斑期与以下哪种因素最相关？

A.螨虫感染

B.情绪紧张

C.血管高反应性

D.雄激素水平升高

10.婴幼儿尿布皮炎的主要预防措施是：

A.频繁使用含酒精湿巾擦拭

B.保持局部干燥透气

C.每日使用强效激素软膏

D.增加尿布更换间隔时间

二、填空题（每空1分，共15分）

1.皮肤屏障的“砖墙结构”中，“砖”指________，“水泥”指________（主要成分）。

2.痤疮分级中，仅出现粉刺为________度；出现脓疱为________度；出现结节/囊肿为________度。

3.敏感肌护理的“三原则”是________、________、________。

4.黄褐斑的治疗需遵循“ABC原则”，其中A指________，B指________，C指________。

5.皮肤光老化的主要介质是________，其通过诱导________酶活性增加，破坏胶原纤维和弹性纤维。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述痤疮的“四联病理机制”及其相互作用。

2.列举敏感肌与玫瑰痤疮的3点核心区别（从病因、症状、护理原则角度）。

3.分析冬季皮肤干燥的“内外因”及针对性护理方案。

4.对比黄褐斑与炎症后色素沉着（PIH）的发病机制及治疗差异。

5.试述脂溢性皮炎的临床表现、诱因及综合管理措施。

四、案例分析题（共25分）

案例1（12分）：

患者女，26岁，主诉：“面部反复长痘3年，近1个月加重。”查体：额部、面颊可见闭合性粉刺（白头）15个，炎性丘疹（红肿痘痘）8个，脓疱（带脓头痘痘）5个，无结节或囊肿；皮肤油脂分泌旺盛，T区油光明显；自述近期因备考熬夜频繁，饮食以高糖奶茶、油炸食品为主。

问题：

（1）根据痤疮分级标准，该患者属于哪一级？依据是什么？（3分）

（2）分析其发病的主要诱因（3分）。

（3）给出针对性的日常护理建议（3分）。

（4）若需药物干预，推荐的一线治疗方案是什么？（3分）

案例2（13分）：

患者男，32岁，主诉：“面部反复泛红、灼热2年，遇热、饮酒后加重。”查体：双侧面颊对称性红斑，可见毛细血管扩张，无明显丘疹或脓疱；皮肤薄，角质层偏薄；自述曾长期使用“快速美白”面膜（含激素成分）。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（4分）

（2）分析其发病的核心机制（4分）。

（3）设计一套包含“停用激素后修复”“日常防护”“医学干预”的综合治疗方案（5分）。

参考答案

一、单项选择题

1.D（痤疮的核心病理包括毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应，四者相互作用）

2.B（敏感肌的核心特征是皮肤屏障功能受损，表现为经表皮失水量增加、角质层含水量下降）

3.B（冬季环境湿度降低（40%）会加速皮肤水分蒸发，同时低温抑制皮脂腺分泌，导致干燥）

4.C（黄褐斑与雌激素、避孕药、紫外线相关，维生素C是抗氧化剂，可辅助治疗）

5.B（光老化以深层皱纹、皮肤粗糙、色素不均为特征；自然老化表现为皮肤菲薄、透明）

6.B（脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区，如