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肿瘤医院建筑设计规范:专业与人文的融合指南

一、总则:设计依据与核心原则

(一)核心法规与标准框架

法规/标准名称

核心要求

适用场景

《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)

明确医疗功能分区、流线组织及基础设施配置的强制性要求

整体建筑布局与医疗功能适配

《放射治疗放射防护要求》

规定放疗设施选址、屏蔽防护及环境安全标准

放疗科场地规划与辐射防护

《核医学放射防护要求》

明确核医学科选址禁忌、分区布局及废物处理规范

核医学科场地设计与安全管理

《医用同位素中长期发展规划(2021-2035年)》

要求省市级规划肿瘤治疗中心,县级设核医学科

区域肿瘤医疗设施规划

(二)五大核心设计原则

功能优先原则:以肿瘤诊疗全流程为核心,实现“诊断-治疗-康复”功能闭环,核心治疗区(放疗、核医学)与辅助功能区(门诊、病房)高效联动。

安全防护原则:辐射防护、感染控制、消防安全多重保障,尤其强化放疗设备、放射性同位素的屏蔽与监控设计。

人文疗愈原则:通过空间布局、环境营造缓解患者心理压力,兼顾适老化与安宁疗护需求。

可持续发展原则:采用“整体规划、分期建设”模式,预留设备升级与功能扩展空间,如放疗科预留更高能量加速器安装条件。

生态适配原则:建筑与自然环境融合,通过采光、通风优化及景观设计提升空间舒适度。

二、总体布局:分区规划与流线设计

(一)功能分区规划规范

核心治疗区(独立设置优先)

放疗中心:宜单独建造或设于建筑物底层一端,远离儿科、产房、食堂等区域。质子治疗区应避开城市主干道及内部交通枢纽,减少振动对设备的影响。

核医学科:除回旋加速器外,诊断、治疗用房不宜设于地下,宜设置单独出入口,远离人员密集区域。

手术区:与放疗、影像诊断区直线距离≤300米,便于术后放疗衔接,净化手术室按肿瘤手术需求配置层流级别。

辅助诊疗区

影像诊断区:与门诊、住院楼连通,CT、MRI等设备机房预留足够操作空间与设备运输通道,地面承重≥10kN/㎡。

实验室区:病理科、检验科独立设置,配备标本专用传送通道,与诊疗区物理隔离,避免交叉污染。

康复与保障区

康复区:设置适老化康复训练空间,配备步速测试道路、平衡训练仪等设备,地面采用高摩擦系数防滑材料。

保障区:药品库、耗材库靠近治疗区,放射性废物储存室独立设置,符合辐射防护与环保要求。

(二)流线组织设计要点

人车分流系统

车辆流线:设置独立医疗垃圾出口、药品运输入口,与患者入口距离≥20米;急救车辆通道宽度≥4米,转弯半径≥12米。

人行流线:门诊患者、住院患者、医护人员、探视人员入口分开设置,通过连廊或阳光大厅连通各功能区。

垂直交通优化

分类电梯设置:就诊电梯、服务电梯、污物电梯独立运行,其中放疗科专用电梯载重≥2吨,满足大型设备运输需求。

楼层衔接:质子治疗区地下一层与地面一层通过专用电梯连通,候诊区设于地面层,方便患者进出。

医患分流设计

医护通道:诊疗区设置独立医护通道,连接诊室、治疗室与休息室,避免与患者流线交叉。

患者通道:候诊区与治疗区直接连通,步行距离≤50米,通道宽度≥1.8米,便于轮椅通行。

三、专项科室设计:技术要求与规范

(一)放疗科设计规范

场地选址与布局

选址要求:优先单独建造,若设于建筑物内,需位于底层一端,远离人员密集区域,机房周边预留1.5-3.0米屏蔽层空间。

空间布局:回旋加速器与治疗舱通过束流线长廊串联,右侧设置控制室及患者更衣准备区,形成短捷治疗流程。

设备与防护要求

机房建设:直线加速器机房侧墙与顶板采用1.5-3.0米厚辐射防护钢筋混凝土,屏蔽层铅当量≥2mm,观察窗采用铅玻璃,厚度≥15mm。

环境控制:机房温度保持20-24℃,湿度≤60%,配备强制通风系统,臭氧浓度≤0.3mg/m3。

辅助功能配置

候诊区:设置剂量计算室、模拟定位室,候诊区配备辐射监测仪,与机房联动报警。

设备维护:预留设备吊装口,顶板承重≥20kN/㎡,地面设置设备专用基座确保稳定性。

(二)核医学科设计规范

分区布局要求

功能分区:按“清洁区-半污染区-污染区”划分,污染区(注射室、检查室)设置独立通风系统,空气压力低于外界5Pa。

出入口设计:患者入口与医护入口分开,出口远离门诊大厅等人员密集区域,设置辐射监测通道。

设备与安全设计

设备配置:PET-CT、SPECT机房地面承重≥15kN/㎡,配备专用铅屏蔽门,开关与辐射警示灯联动。

废物处理:设置放射性废液衰变池,固体废物暂存柜铅当量≥5mm,储存期限符合环保要求。

(三)特色病房设计规范

适老化病房

空间配置:病房面积≥18㎡,配备可调节病床、助行器存放空间,墙面安装扶手,家具采用圆角设计防碰撞。

智能设施:设置大屏数字化静音时钟、紧急呼叫系统,呼

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