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腹腔穿刺护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.腹腔穿刺术前，患者需排空膀胱，主要目的是（）

A.避免损伤膀胱

B.减轻患者不适

C.使穿刺部位更准确

D.便于操作

答案：A

解析：膀胱位于盆腔内，若腹腔穿刺术前患者未排空膀胱，穿刺时有可能误伤到膀胱，所以排空膀胱主要目的是避免损伤膀胱。

2.腹腔穿刺放液时，一次放液量一般不超过（）

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

答案：C

解析：一次放腹水不宜过多、过快，一般不超过3000ml，以免导致腹内压骤降，引起虚脱、肝性脑病等并发症。

3.腹腔穿刺术后，穿刺点覆盖的辅料一般需保留（）

A.4-6小时

B.6-8小时

C.12-24小时

D.24-48小时

答案：C

解析：穿刺术后穿刺点覆盖无菌纱布，并保持局部干燥，一般需保留12-24小时，防止感染。

4.腹腔穿刺时，患者通常采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.右侧卧位

答案：B

解析：半卧位可使腹腔积液积聚于盆腔，便于穿刺，并可使膈肌下移，减轻对心肺的压迫，使患者舒适。一般患者腹腔穿刺常采取半卧位。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.腹腔穿刺术的适应证包括（）

A.抽取腹腔积液进行各种实验室检查

B.明确腹腔积液的性质

C.放出适量腹腔积液，减轻患者腹胀症状

D.腹腔内给药

E.诊断不明的腹部损伤，判断有无腹腔内出血或脏器破裂

答案：ABCDE

解析：以上选项均为腹腔穿刺术的适应证。抽取腹腔积液进行检查可辅助诊断疾病；明确积液性质有助于判断病因；放出适量积液可缓解腹胀；腹腔内给药可使药物直接作用于局部；对于腹部损伤患者，腹腔穿刺可判断有无腹腔内出血或脏器破裂情况。

2.腹腔穿刺术前，护士应进行的准备工作有（）

A.向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项

B.签署知情同意书

C.测量患者生命体征、腹围

D.准备好腹腔穿刺包及所需物品

E.协助患者排空膀胱

答案：ABCDE

解析：向患者及家属解释可减轻其顾虑，取得配合；签署知情同意书是保障患者知情权和医疗操作合法性的必要步骤；测量生命体征、腹围可作为穿刺前后对比的基础数据；准备好穿刺包及物品是保证操作顺利进行的前提；协助患者排空膀胱可避免穿刺时损伤膀胱。

3.腹腔穿刺术后，护士应观察的内容有（）

A.患者生命体征

B.穿刺部位有无渗血、渗液

C.患者有无腹痛、腹胀加剧

D.记录引流液的颜色、性质和量

E.患者有无头晕、面色苍白等不适

答案：ABCDE

解析：观察生命体征可及时发现有无因穿刺导致的不良反应；观察穿刺部位可及时处理渗血、渗液等情况；了解患者腹痛、腹胀情况可判断有无腹腔内损伤；记录引流液有助于判断病情变化；观察患者有无头晕、面色苍白等不适，警惕穿刺后出现低血压、休克等并发症。

4.腹腔穿刺过程中，可能出现的并发症有（）

A.感染

B.出血

C.损伤周围脏器

D.穿刺失败

E.肝性脑病（大量放腹水时）

答案：ABCDE

解析：腹腔穿刺是有创操作，若无菌操作不严格可导致感染；穿刺过程中可能损伤血管导致出血；也可能误伤到周围脏器如肠管、膀胱等；穿刺操作可能因多种原因导致失败；大量放腹水时可能导致腹内压骤降，引起肝性脑病等并发症。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.腹腔穿刺术只能在超声引导下进行。（）

答案：错误

解析：腹腔穿刺术可在超声引导下进行，超声引导能更准确地定位穿刺点和进针路径，提高穿刺成功率和安全性，但也可根据患者体征和解剖标志在非超声引导下进行。

2.腹腔穿刺术后患者需绝对卧床24小时。（）

答案：错误

解析：腹腔穿刺术后患者一般需卧床休息4-6小时，避免剧烈活动，但不需要绝对卧床24小时。

3.放腹水过程中，若患者出现头晕、心慌等不适，应加快放液速度。（）

答案：错误

解析：放腹水过程中若患者出现头晕、心慌等不适，提示可能出现了不良反应，如低血压、休克等，此时应立即停止放液，并采取相应的急救措施，而不是加快放液速度。

4.腹腔穿刺抽取的腹腔积液均需常规送检。（）

答案：正确

解析：腹腔穿刺抽取的腹腔积液常规送检，通过对积液的外观、生化、细胞成分等检查，有助于明确病因，辅助诊断疾病。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述腹腔穿刺术后的护理要点。

答案：

-一般护理：术后患者需卧床休息4-6小时，避免剧烈活动。

-病情观察：密切观察患者生命体征，