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医疗机构安全管理检查清单

医疗机构作为保障人民群众生命健康的重要场所，其安全管理工作至关重要，直接关系到患者、医护人员及其他相关人员的生命财产安全，也影响着医疗服务的质量与秩序。本检查清单旨在为医疗机构提供一个全面、系统的安全管理自查与督查指引，以期通过常态化、规范化的安全管理，有效防范和化解各类安全风险。

一、人员安全管理

人员安全是医疗机构安全管理的核心。需确保每一位在院人员，包括医护人员、患者、陪护及访客的安全得到保障。

1.准入与资质管理

*相关岗位人员（医师、护士、技师、药师等）是否持证上岗，资质是否在有效期内。

*新入职员工是否经过严格的背景审查及岗前安全培训。

*进修、实习人员是否有明确的带教责任人和安全须知告知。

2.培训与演练

*是否定期组织全员安全知识培训（如消防安全、用电安全、院感防控、职业暴露防护等）。

*消防应急预案、突发事件（如患者意外、医疗纠纷、暴力伤医等）应急预案的演练频率及效果评估。

*医护人员是否掌握基本的急救技能（如心肺复苏）。

3.个人防护

*各科室是否根据工作需要，为员工配备合格的个人防护用品（PPE），如口罩、手套、防护服、护目镜等。

*员工是否正确佩戴和使用个人防护用品。

4.职业暴露与健康监测

*是否建立健全职业暴露报告与处理流程，并有效执行。

*对从事高风险岗位的人员是否进行定期健康体检和必要的免疫接种。

二、设施设备安全管理

医疗机构的设施设备繁多，其安全运行是医疗活动正常开展的基础。

1.建筑与环境安全

*建筑物主体结构是否安全，有无沉降、裂缝等隐患。

*疏散通道、安全出口是否畅通，标识是否清晰、规范。

*楼梯、走廊、地面等是否有防滑、防跌倒措施，照明是否充足。

*病房、诊室等区域是否定期进行环境清洁与消毒。

2.消防设施与器材

*灭火器、消火栓、烟感报警器、应急照明、疏散指示标志等是否完好有效，定期检查记录是否完整。

*消防控制中心设备是否正常运行，值班人员是否持证上岗且熟练操作。

*消防通道是否被占用、堵塞。

3.电气安全

*电气线路敷设是否规范，有无私拉乱接、老化破损现象。

*医疗设备、办公设备的接地、漏电保护是否可靠。

*配电箱（柜）是否定期检查维护，标识是否清晰。

4.特种设备安全

*电梯、压力容器（如氧气瓶、灭菌器）、起重设备等是否在检验合格有效期内使用，有无定期维护保养记录。

*相关操作人员是否持证上岗。

5.医疗设备安全

*各类医疗设备是否定期进行维护、保养和校准，确保性能稳定、计量准确。

*设备使用说明书、操作规程是否齐全，并置于易见位置。

*对有潜在风险的医疗设备是否有风险评估和预警机制。

三、危险品与医疗废物安全管理

医疗机构涉及多种危险品和特殊废物，其管理不当极易引发安全事故和环境污染。

1.药品安全

*麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊药品是否严格按照“五专”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）管理。

*药品储存条件是否符合要求（温湿度控制、避光、防潮等），有无过期、变质药品。

2.化学品安全

*酒精、甲醛、各类消毒剂等危险化学品是否分类存放，有无明确标识，是否配备相应的安全技术说明书（SDS/MSDS）。

*使用、储存场所是否符合安全要求，有无防爆、通风、防静电措施。

3.放射性物质安全（如适用）

*放射性同位素和射线装置的购置、使用、储存、处置是否符合国家相关规定。

*辐射防护设施是否到位，操作人员是否持证上岗并定期进行健康监测。

4.医疗废物管理

*医疗废物是否严格分类收集，使用专用包装物和容器，标识清晰。

*医疗废物的暂时贮存设施是否符合要求，有无防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗措施。

*医疗废物是否交由有资质的单位进行集中处置，转移联单是否完整规范。

四、制度与应急管理

完善的制度和高效的应急处置能力是应对安全事件的根本保障。

1.安全管理制度建设

*是否建立健全覆盖各方面的安全管理规章制度和操作规程。

*制度是否定期评审修订，确保其适用性和有效性。

*各项制度是否得到有效传达和执行。

2.安全责任落实

*是否明确各级各类人员的安全职责，签订安全责任书。

*是否设立或指定专门的安全管理部门和人员。

3.应急预案体系

*是否针对可能发生的各类突发事件（火灾、地震、停水停电、重大医疗纠纷、传染病暴发等）制定完善的应急预案。

*应急预案是否明确应急组织架构、职责分工、响应程序、处置措施和后期恢复等内容。

4.应急物资保障

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