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卫生2025皮肤与性病学(中级)历年考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30题）

1.以下哪项是银屑病的典型组织病理学特征？

A.表皮下水疱

B.颗粒层增厚

C.Munro微脓肿

D.真皮浅层嗜酸性粒细胞浸润

答案：C

解析：银屑病的病理表现为表皮角化不全，颗粒层减少或消失，棘层增厚，表皮突延长呈杵状，真皮乳头层毛细血管迂曲扩张，乳头部上方表皮变薄，角化不全的角质层内可见中性粒细胞聚集形成的Munro微脓肿。

2.急性荨麻疹的主要发病机制是：

A.补体系统激活

B.肥大细胞脱颗粒释放组胺

C.T细胞介导的迟发型超敏反应

D.免疫复合物沉积

答案：B

解析：急性荨麻疹多由Ⅰ型超敏反应介导，变应原通过IgE与肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面受体结合，导致细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等介质，引起血管扩张和通透性增加。

3.梅毒血清学试验中，属于特异性抗体检测的是：

A.快速血浆反应素试验（RPR）

B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）

C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）

D.性病研究实验室试验（VDRL）

答案：C

解析：RPR、TRUST、VDRL均为非特异性反应素试验，用于初筛和疗效观察；TPPA、FTAABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）为特异性螺旋体抗原试验，用于确诊。

4.寻常型天疱疮的特征性抗体是：

A.抗桥粒芯糖蛋白1（Dsg1）抗体

B.抗桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）抗体

C.抗基底膜带抗体

D.抗角蛋白抗体

答案：B

解析：寻常型天疱疮主要针对Dsg3（桥粒芯糖蛋白3），表现为松弛性水疱，易破溃，尼氏征阳性；落叶型天疱疮主要针对Dsg1，水疱位置更表浅。

5.以下哪种疾病的皮损表现为“同形反应”阳性？

A.玫瑰糠疹

B.扁平疣

C.白癜风

D.银屑病

答案：D

解析：银屑病的同形反应（Koebner现象）指正常皮肤受外伤、摩擦等刺激后出现银屑病皮损，常见于进行期。

6.淋病的主要病原体是：

A.沙眼衣原体

B.解脲支原体

C.淋病奈瑟菌

D.人乳头瘤病毒（HPV）

答案：C

解析：淋病由淋病奈瑟菌（革兰阴性双球菌）引起，主要侵犯泌尿生殖系统黏膜。

7.以下哪项是特应性皮炎的典型实验室检查异常？

A.血清IgE升高

B.抗核抗体（ANA）阳性

C.类风湿因子（RF）阳性

D.补体C3降低

答案：A

解析：特应性皮炎与Ⅰ型超敏反应相关，患者常伴血清总IgE升高，部分合并食物或吸入性过敏原特异性IgE阳性。

8.尖锐湿疣的病原体主要是：

A.HPV6、11型

B.HPV16、18型

C.HPV3、10型

D.HPV5、8型

答案：A

解析：尖锐湿疣主要由低危型HPV（6、11型）引起；高危型HPV（16、18型）与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤相关。

9.以下哪种药物是治疗中重度痤疮的首选系统用药？

A.四环素类抗生素（如多西环素）

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.维A酸类（如异维A酸）

答案：D

解析：异维A酸可抑制皮脂腺分泌、调节毛囊角化、抗炎及抑制痤疮丙酸杆菌，是中重度痤疮（尤其是结节囊肿型）的核心治疗药物。

10.以下哪项是接触性皮炎的典型临床表现？

A.对称分布的多形性皮疹

B.境界清楚的红斑、丘疹，与接触部位一致

C.沿神经分布的簇集水疱

D.散在分布的风团，24小时内消退

答案：B

解析：接触性皮炎由接触外源性物质引起，皮损局限于接触部位，边界清楚，表现为红斑、丘疹、水疱，严重时可出现大疱。

11.皮肤结核的确诊依据是：

A.PPD试验强阳性

B.组织病理学见结核结节

C.胸部X线发现结核病灶

D.结核抗体阳性

答案：B

解析：皮肤结核的诊断需结合临床表现、组织病理（典型结核结节：上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞、干酪样坏死）及病原学检查（抗酸染色或PCR检测结核分枝杆菌）。

12.以下哪种疾病的皮损表现为“虹膜样损害”？

A.多形红斑

B.银屑病

C.玫瑰糠疹

D.盘状红斑狼疮

答案：A

解析：多形红斑典型皮损为靶形或虹膜样损害，中心为暗紫红色斑或水疱，周围绕以淡红色晕。

13.以下哪项是大疱性类天疱疮的特征性抗体？

A.抗BP180抗体

B.抗Dsg3抗体

C.抗核抗体

D.抗线粒体抗体

答案：A

解析：大疱性类天疱疮的自身抗体