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中医基础理论学习笔记与考前复习

中医基础理论是中医药学的基石，是打开中医殿堂大门的钥匙。其内容博大精深，既有哲学思辨的光辉，又蕴含着对人体生命活动和疾病变化规律的深刻洞察。学好这门课，不仅是应试的需要，更是未来从事中医药事业的根本。本笔记旨在梳理核心知识点，结合学习心得与复习策略，助力同学们巩固所学，从容应考。

一、学习笔记核心要点梳理

（一）绪论：中医理论体系的基石

1.中医理论体系的形成与发展：简要回顾从《黄帝内经》奠定基础，到《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等经典著作的贡献。了解各历史时期主要医家及其学术思想的特点，如金元四大家的流派特色，对于理解理论的演变至关重要。

2.中医理论体系的主要特点：

*整体观念：是中医理论的核心思想之一。强调人体是一个有机的整体（内在联系），人与自然环境、社会环境的统一性。这一思想贯穿于生理、病理、诊断、治疗等各个方面。

*辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。“辨证”是将四诊收集的资料进行综合分析，判断疾病的病因、病位、病性以及邪正关系，从而概括、判断为某种性质的“证”；“论治”则是根据辨证的结果，确立相应的治疗方法。理解“证”的概念，区分“病”、“证”、“症”三者的关系，是掌握辨证论治的关键。

（二）阴阳五行：中医的哲学思辨工具

1.阴阳学说：

*基本概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。它既可以代表相互对立的两个事物，也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。

*基本特性：普遍性、相关性、相对性、可分性。

*阴阳的相互关系：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。这些关系并非孤立存在，而是动态交织，共同维持着事物的正常发展变化。

*在医学中的应用：用以阐释人体的组织结构（如上下、内外、表里）、生理功能（如物质与功能、兴奋与抑制）、病理变化（如阴阳偏盛偏衰、阴阳互损），并指导疾病的诊断与治疗（如确定治疗原则“调整阴阳，以平为期”）。

2.五行学说：

*基本概念：木、火、土、金、水五种物质的运动变化。

*基本特性：各自的特性是理解其归类和生克规律的基础。

*事物的五行归类：依据“取象比类”和“推演络绎”的方法，将自然界和人体的各种事物和现象分归于五行之中，形成了联系内外环境的五行系统。

*五行的生克乘侮规律：

*相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木（母子关系）。

*相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木（所胜所不胜关系）。

*相乘：相克太过，如木乘土。

*相侮：反向克制，如木侮金。

*在医学中的应用：阐释五脏系统的生理联系、病理影响，并指导诊断与治疗（如“虚则补其母，实则泻其子”、“抑强扶弱”）。

（三）藏象：人体内在脏腑的功能图景

1.藏象的基本概念：藏于内，象于外。指通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。

2.五脏（心、肝、脾、肺、肾）：

*共同生理特点：化生和贮藏精气，藏神。

*各脏的主要生理功能与系统联系：

*心：主血脉（推动血液运行），主神志（主宰精神活动）。在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗，在志为喜。

*肺：主气司呼吸（主一身之气和呼吸之气），主行水（通调水道），朝百脉，主治节。在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，在志为忧（悲）。

*脾：主运化（运化水谷精微和水液），主升清，主统血。在体合肉，主四肢，开窍于口，其华在唇，在液为涎，在志为思。

*肝：主疏泄（调畅气机、促进脾胃运化、调畅情志、调节生殖功能），主藏血（贮藏血液、调节血量、防止出血）。在体合筋，其华在爪，开窍于目，在液为泪，在志为怒。

*肾：藏精（先天之精与后天之精，主生长发育生殖与脏腑功能），主水（主持和调节人体水液代谢），主纳气（摄纳肺吸入之清气）。在体合骨，生髓充脑，其华在发，开窍于耳及二阴，在液为唾，在志为恐。

3.六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）：

*共同生理特点：受盛和传化水谷，泻而不藏。

*各腑的主要生理功能：

*胆：贮存和排泄胆汁，主决断。

*胃：受纳腐熟水谷，主通降，以降为和。

*小肠：受盛化物，泌别清浊。

*大肠：传化糟粕，主津。

*膀胱：贮存和排泄尿液。

*三焦：通行诸气，运行水液（上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎）。

4.奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）：形态似腑，功能似脏。其中脑为“元神之府”，女子胞主月经和孕育胎儿。

5.脏腑之间的关系：脏与脏、脏与腑、腑与腑之间的生理联系与病理影响（重点掌握五脏之间的关系，如心与肺的气血关系、心与脾的血液生成与运行、肝与肾的精血同源及藏泄互用