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医学课件-门诊病历书写(共25张PPT);目录;01;门诊病历的定义和作用;门诊病历书写规范和要求;门诊病历书写的基本原则;02;基本信息填写;主诉和现病史填写;既往史、家族史和过敏史填写;03;一般情况检查;系统体格检查;特殊检查和实验室检查;04;影像学检查报告解读;实验室检查报告解读;其他检查报告解读;05;诊断依据;鉴别诊断要点;诊断过程记录;06;治疗方案选择;治疗计划制定;治疗建议与注意事项;07;病程记录的重要性;病程记录内容;随访计划与注意事项;08;常见问题解答;书写规范误区;案例分析;THANKS
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