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《成人失禁相关性皮炎预防与护理》练习题及参考答案

一、选择题

单项选择题

1.成人失禁相关性皮炎(IAD)主要是由于下列哪种因素引起的?

A.压力性损伤

B.摩擦力

C.尿液和粪便刺激

D.剪切力

答案:C

解析:成人失禁相关性皮炎是皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所导致的炎症,主要病因是尿液和粪便的刺激。压力性损伤是由于压力、剪切力等引起的;摩擦力和剪切力通常与压力性损伤的发生发展相关,但不是IAD的主要原因。所以答案选C。

2.以下关于IAD的临床表现,描述错误的是?

A.皮肤发红

B.皮肤破损

C.皮肤干燥、脱屑

D.皮肤出现水疱

答案:C

解析:IAD的临床表现通常为皮肤发红、破损、出现水疱等。而皮肤干燥、脱屑一般不是IAD的典型表现,IAD主要是由于尿液和粪便的潮湿刺激,更多表现为皮肤的潮湿相关改变。所以答案选C。

3.预防IAD最关键的措施是?

A.频繁更换纸尿裤

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用皮肤保护剂

D.加强营养

答案:B

解析:保持皮肤清洁干燥是预防IAD最关键的措施。频繁更换纸尿裤是保持皮肤清洁干燥的一种手段,但不是最关键的核心措施;使用皮肤保护剂可以起到一定的保护作用,但前提是要先保证皮肤清洁干燥;加强营养对整体健康有帮助,但对于预防IAD来说,不是最关键的。所以答案选B。

4.下列哪种皮肤保护剂适用于IAD的预防和护理?

A.凡士林

B.酒精

C.碘伏

D.过氧化氢

答案:A

解析:凡士林可以在皮肤表面形成一层保护膜,减少尿液和粪便对皮肤的刺激,适用于IAD的预防和护理。酒精、碘伏、过氧化氢都具有一定的刺激性,会对已经受损或敏感的皮肤造成进一步伤害,不适合用于IAD的皮肤护理。所以答案选A。

5.当患者出现轻度IAD时,首先应采取的措施是?

A.使用抗生素

B.增加更换纸尿裤的频率

C.涂抹糖皮质激素软膏

D.进行清创处理

答案:B

解析:轻度IAD时,增加更换纸尿裤的频率可以减少皮肤与尿液和粪便的接触时间,有助于减轻皮肤的刺激,是首先应采取的措施。轻度IAD一般不需要使用抗生素;糖皮质激素软膏有一定的副作用,不能随意使用;清创处理适用于有明显伤口感染等情况,轻度IAD不需要。所以答案选B。

多项选择题

1.成人失禁相关性皮炎的高危人群包括?

A.老年人

B.糖尿病患者

C.长期卧床患者

D.肥胖患者

答案:ABCD

解析:老年人皮肤弹性和屏障功能下降,更容易受到尿液和粪便的刺激;糖尿病患者皮肤的抵抗力较差,愈合能力弱;长期卧床患者活动受限,不能及时处理失禁情况,增加了皮肤与排泄物接触的时间;肥胖患者皮肤褶皱多,局部湿度和温度较高,也容易发生IAD。所以ABCD都是IAD的高危人群。

2.预防IAD的措施包括?

A.正确评估失禁情况

B.选择合适的失禁护理产品

C.定期翻身

D.进行皮肤按摩

答案:ABC

解析:正确评估失禁情况可以根据患者的具体情况制定合适的护理计划;选择合适的失禁护理产品,如合适的纸尿裤等,能更好地管理失禁问题;定期翻身可以减少局部皮肤的压力和与排泄物的接触时间,都有助于预防IAD。而皮肤按摩对于预防IAD并没有直接作用,且在皮肤已经出现IAD时,过度按摩可能会加重皮肤损伤。所以答案选ABC。

3.对于IAD患者的护理,正确的做法有?

A.用温水和温和的清洁剂清洗皮肤

B.轻轻擦干皮肤

C.避免使用含有酒精的湿巾

D.保持皮肤充分暴露

答案:ABC

解析:用温水和温和的清洁剂清洗皮肤可以有效清洁尿液和粪便,又不会对皮肤造成过度刺激;轻轻擦干皮肤可以避免损伤皮肤;含有酒精的湿巾会刺激皮肤,应避免使用。而保持皮肤充分暴露可能会导致皮肤水分过度丢失,且在实际护理中并不现实,一般还是需要使用合适的护理产品进行保护。所以答案选ABC。

4.IAD的分级包括?

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案:ABC

解析:IAD一般分为轻度、中度和重度。轻度表现为皮肤发红;中度有皮肤破损、红斑等;重度则有更严重的皮肤损伤,如水疱、溃疡等。目前并没有极重度这一官方分级。所以答案选ABC。

5.影响IAD发生发展的因素有?

A.失禁的类型

B.失禁的频率

C.皮肤的敏感性

D.护理措施的及时性

答案:ABCD

解析:失禁的类型(如尿液失禁、粪便失禁或两者兼有)不同,对皮肤的刺激程度不同;失禁的频率越高,皮肤接触排泄物的时间越长,越容易发生IAD;皮肤敏感性高的患者更容易受到刺激而发生IAD;护理措施的及时性直接影响皮肤受到刺激的时间和程度,及时有效的护理可以预防或减轻IAD的发生发展。所以ABCD都是影响IAD发生发展的因素。

二、填空题

1.成人失禁相关性皮炎是皮肤长期或反复暴露于_______

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