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《多重耐药菌医院感染控制》试题及参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌？（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.大肠埃希菌

D.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）

答案：C

解析：常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）等。大肠埃希菌本身是肠道正常菌群，但当它获得耐药机制后可能成为耐药菌，但它不是典型意义上一开始就被归类为常见多重耐药菌的种类。

2.多重耐药菌感染患者的隔离措施首选（）

A.单间隔离

B.床边隔离

C.集中隔离

D.无需隔离

答案：A

解析：单间隔离能最大程度减少患者与其他患者及医护人员的接触，有效防止多重耐药菌的传播。床边隔离适用于受条件限制无法进行单间隔离的情况，但效果不如单间隔离。集中隔离可能会导致耐药菌在集中区域内传播，存在一定风险。而多重耐药菌具有较强的传播性，必须进行隔离。

3.接触多重耐药菌感染患者的医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计等，应采取的措施是（）

A.专人专用

B.用后及时清洁与消毒

C.A+B

D.以上都不对

答案：C

解析：对于接触多重耐药菌感染患者的医疗器械、器具及物品，最好做到专人专用，避免交叉使用。如果无法做到专人专用，用后必须及时清洁与消毒，以防止耐药菌通过这些物品传播给其他患者。

4.医务人员在接触多重耐药菌感染患者前后，应采取的手卫生措施是（）

A.仅用肥皂和流动水洗手

B.仅用速干手消毒剂消毒双手

C.洗手或使用速干手消毒剂消毒双手

D.以上都不对

答案：C

解析：根据《医务人员手卫生规范》，医务人员在接触患者前后都应进行手卫生。洗手和使用速干手消毒剂消毒双手都是有效的手卫生措施，可根据实际情况选择。当手部有明显污染时，应先洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手。

5.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，应（）

A.按生活垃圾处理

B.放入双层黄色垃圾袋，按医疗废物处理

C.放入单层黄色垃圾袋，按医疗废物处理

D.以上都不对

答案：B

解析：多重耐药菌感染患者产生的医疗废物可能携带大量耐药菌，具有较高的传染性。为了防止医疗废物在转运、处理过程中造成耐药菌的传播，应放入双层黄色垃圾袋，并按照医疗废物的相关规定进行处理。

6.对多重耐药菌感染患者的病房地面进行清洁消毒时，应使用含氯消毒剂的浓度为（）

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C

解析：对于多重耐药菌感染患者的病房地面，为了有效杀灭耐药菌，一般使用含氯消毒剂的浓度为1000mg/L。250mg/L和500mg/L的含氯消毒剂浓度相对较低，可能无法完全杀灭耐药菌。2000mg/L浓度过高，可能对地面造成损害，同时也增加了成本和环境污染风险。

7.以下哪种情况不需要进行多重耐药菌监测？（）

A.新入院患者

B.手术患者

C.长期住院患者

D.普通感冒患者

答案：D

解析：新入院患者、手术患者和长期住院患者都是多重耐药菌感染的高危人群。新入院患者可能携带耐药菌进入医院；手术患者由于手术创伤，机体抵抗力下降，容易发生感染；长期住院患者住院时间长，接触各种医疗操作和抗菌药物的机会多，也容易产生耐药菌。而普通感冒患者一般是由病毒引起，通常不需要进行多重耐药菌监测。

8.多重耐药菌患者解除隔离的标准是（）

A.临床症状好转

B.连续2次（间隔大于24小时）多重耐药菌培养阴性

C.体温正常3天

D.以上都不对

答案：B

解析：判断多重耐药菌患者是否可以解除隔离，不能仅仅依据临床症状好转或体温正常等指标。连续2次（间隔大于24小时）多重耐药菌培养阴性，说明患者体内的耐药菌已经得到有效控制，传播的风险大大降低，此时可以考虑解除隔离。

9.预防多重耐药菌感染的核心措施是（）

A.合理使用抗菌药物

B.严格执行手卫生

C.加强环境清洁消毒

D.以上都是

答案：D

解析：合理使用抗菌药物可以减少耐药菌的产生；严格执行手卫生能有效切断耐药菌通过手传播的途径；加强环境清洁消毒可以降低环境中耐药菌的浓度。这三项措施都是预防多重耐药菌感染的核心措施，缺一不可。

10.以下关于多重耐药菌感染患者的护理，错误的是（）

A.尽量减少侵入性操作

B.可以与其他普通患者共用物品

C.加强营养支持

D.密切观察病情变化

答案：B

解析：多重耐药菌感染患者应尽量减少侵入性操作，以降低感染的风险；加强营养支持有助于提高患者的机体抵抗力；密切观察病情变化