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一例脑梗死后遗症患者个案护理汇报人:xxx2025-09-02
目录CATALOGUE病例概述护理诊断与护理目标具体护理措施护理效果评价护理难点与对策护理体会与反思总结
01病例概述PART
患者基本信息主诉与现病史男性,68岁,退休教师,因左侧肢体活动不利伴言语不清2年,加重1周入院。2年前突发脑梗死,遗留左侧肢体偏瘫、言语含糊等症状。既往史与诊疗经过长期患有高血压和糖尿病,控制尚可。2022年突发脑梗死,经溶栓及后续治疗,遗留左侧肢体和言语、吞咽功能障碍,需进一步康复治疗。入院评估与一般状况患者神志清楚,精神尚可,营养中等,自主体位,查体合作。右侧肢体肌力5级,肌张力正常;左侧肢体肌力上肢
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