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2025年医疗保健服务合同规范

本合同由以下双方于2025年[签订日期]在[签订地点]签订：

甲方（服务提供方）：[医疗机构/服务机构的完整法律名称]，统一社会信用代码/营业执照号为：[号码]，注册地址：[地址]。

乙方（服务接受方）：[患者/患者授权代表/其他机构客户的完整名称]，身份证号/统一社会信用代码：[号码]，联系地址：[地址]。

鉴于甲方拥有提供医疗保健服务的资质和能力，乙方有意接受甲方的医疗保健服务，双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意向乙方提供以下医疗保健服务：

（1）[具体服务项目1]，包括但不限于[具体服务内容描述，如门诊诊疗、开具处方等]。

（2）[具体服务项目2]，包括但不限于[具体服务内容描述，如特定检查项目名称、检查流程等]。

（3）[具体服务项目3]，包括但不限于[具体服务内容描述，如手术名称、手术方式等]。

（4）[根据实际情况增列或修改其他服务项目，如远程问诊、健康咨询、康复指导等]。

1.2上述服务项目的具体服务标准、流程及方式，按照甲方公开的服务规范、国家或行业相关标准执行，或由双方另行书面确认。

1.3服务地点：甲方位于[详细地址]的医疗机构内，或通过甲方提供的线上平台/远程医疗服务渠道。

第二条服务费用与支付

2.1服务收费标准：

（1）乙方接受本合同项下服务的费用，按照甲方公示的价目表执行，该价目表包括但不限于[列出主要服务项目的单价或包价信息]。

（2）对于医保范围内项目，乙方可按规定申请医保报销，报销比例以医保机构核定为准；对于医保外项目及自费药品，费用由乙方自行承担。

（3）涉及商业健康保险的，乙方应自行负责与保险公司的衔接和理赔事宜，甲方可依乙方要求提供必要的协助，具体协助方式另行协商。

2.2支付方式：乙方应通过以下方式支付服务费用：

（1）[现金支付/银行转账/刷卡支付/在线支付等]。

（2）费用支付应先于服务提供，或按甲方要求的预付、按次、按疗程等方式支付。

2.3费用结算：甲方应在服务完成后[具体天数]内向乙方提供符合规定的费用清单和发票。乙方应在收到清单后[具体天数]内核对并支付相关费用。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

（1）按照合同约定，为乙方提供安全、有效、规范的医疗保健服务。

（2）保证提供服务的医务人员具备相应资质，使用的药品、医疗器械符合国家规定。

（3）建立和完善医疗质量控制体系，保障服务质量。

（4）严格遵守国家关于健康信息隐私保护的法律法规，保护乙方的个人健康信息不被泄露或滥用。

（5）根据乙方要求，提供必要的医疗咨询和解释说明。

（6）妥善保管乙方医疗记录，并依法进行管理。

3.2乙方的权利与义务：

（1）享有获得合同约定服务的权利。

（2）有权了解服务内容、服务流程及收费标准。

（3）应向甲方提供真实、准确、完整的个人健康信息、身份信息及其他必要的资料，并配合甲方的诊疗活动。

（4）应遵守甲方的规章制度，维护医疗秩序。

（5）应按时足额支付服务费用。

（6）应配合甲方的健康管理或随访要求（如适用）。

第四条医疗记录与信息管理

4.1甲方负责创建、管理、存储和传输乙方的电子病历及健康信息，确保其合法、安全、完整。

4.2甲方应采取技术和管理措施，保障乙方的健康信息隐私，未经乙方明确同意或法律规定，不得向无关第三方泄露。

4.3乙方的健康信息仅限于用于本合同项下的医疗服务、相关的健康咨询、科研统计或乙方授权的其他用途。涉及信息共享，需另行获得乙方书面同意。

4.4双方均应遵守国家及地方关于电子病历和健康信息管理的法律法规要求。

第五条质量控制与医疗纠纷处理

5.1甲方应持续改进服务质量，并接受相关行业主管部门的监督。

5.2乙方如对服务质量不满意，有权向甲方提出意见或投诉，甲方应在收到投诉后[具体天数]内予以处理和答复。

5.3如发生医疗纠纷，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可共同申请医疗纠纷人民调解，或根据本合同约定选择以下第[]种方式解决：

（1）提交[仲裁委员会名称]按照其仲裁规则进行仲裁。

（2）依法向[有管辖权的人民法院名称]提起诉讼。

第六条责任限制与免责

6.1除因甲方故意或重大过失导致乙方人身损害或财产损失外，甲方不对因乙方自身健康原因、身体状况变化、未如实告知病情或遵从医嘱等非甲方原因造成的损失承担责任。

6.2甲方因依法履行职责、遵循医疗规范和现有医学