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2025-09-30 发布于四川
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院感持续改进方案范文.docx

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院感持续改进方案范文

一、背景分析

医院感染（以下简称院感）不仅会影响患者的治疗效果和康复进程，增加患者痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷，对医院的声誉和正常医疗秩序造成严重影响。近年来，随着医疗技术的不断发展，各种侵入性操作、抗菌药物的广泛使用以及免疫功能低下患者的增多，院感的防控形势日益严峻。尽管医院已经采取了一系列的院感防控措施，但在实际工作中仍存在一些薄弱环节，如部分医护人员院感防控意识淡薄、防控措施执行不到位、监测与评估体系不够完善等。因此，持续改进院感防控工作迫在眉睫。

二、目标设定

1.短期目标（1-3个月）

提高医护人员院感防控知识知晓率至95%以上。

降低重点科室（