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口腔颌面部清创缝合病历.docx

口腔颌面部清创缝合病历.docx

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    口腔颌面部清创缝合病历

    患者姓名：[具体姓名]

    性别：[具体性别]

    年龄：[具体年龄]

    职业：[具体职业]

    就诊日期：[具体年月日]

    一、主诉

    因面部外伤致疼痛、出血[具体时长]来诊。

    二、现病史

    患者于[具体时间]因[明确致伤原因，如车祸、摔倒、锐器切割等]导致口腔颌面部受伤，伤后即感疼痛剧烈，伴明显出血。患者未自行进行特殊处理，急来我院就诊。伤后患者意识清楚，无头晕、头痛、恶心、呕吐等不适，无呼吸困难、吞咽困难等情况。

    三、既往史

    患者既往身体健康，否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血史，否认药物及食物过敏史。预防接种史随当地。

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