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中国科技期刊数据库医药

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肺结核性空洞与肺癌性空洞的CT表现及鉴别诊断分析

王婷

伊犁州友谊医院CT.MR科，新疆伊犁654002

摘要：目的比较肺癌性空洞和肺结核性空洞不同的CT表现并分析CT在鉴别和诊断两种病症种的价值。方法研

究对象为59例肺癌性空洞患者，同时涵盖71例肺结核性空洞患者，均自2024年3月参与此次研究，截止时间

为2024年11月，实施肺部CT检查并对比不同病症CT表现。结果肺结核性空洞患者空洞有着较为均衡的分布，

以超过3mm壁厚居多，肺癌性空洞以下叶为空洞主要分布位置，可见较薄空洞壁，肺空洞在分布位置和壁厚等方

面有明显差异（P＜0.05）。两种病症空洞影像学征象存在显著差异，肺癌性空洞分叶率、结节率及钙化率均更高，

此外，在短毛刺、外壁毛糙、气液平面、偏心性空洞和内壁光滑等方面也有着更高的检出率（P＜0.05）。与另一

组患者相比，肺癌性空洞组有着显著更低的周围卫星灶及胸膜凹陷检出率，此外，还有着明显更低的纵膈淋巴结

钙化和纵膈淋巴结肿大占比，周围组织炎症检出率明显更低（P＜0.05）。结论肺结核性空洞与肺癌性空洞在CT

表现方面有明显差别，可为临床鉴别和诊断两种病症提供指导。

关键词：CT；肺结核行空洞；肺癌性空洞；空洞位置；壁厚；影像学特征；周围组织情况

中图分类号：R445.9

肺空洞以肺脏实质受损，继而坏死为主要病理表女性总计27例，最小与最大年龄值分别为27岁、79

现，造成肺脏组织缺损，主表现为癌性空洞，此外，岁，以（47.89±3.12）岁为平均年龄。基线资料组间

结合性空洞也有着较高的发生率，两种类型的空洞存比较差异不显著（P＞0.05）。

在一定的相似度，单纯依靠影像学检查无法准确鉴别纳入标准：①通过病理检查明确诊断肺癌，通过

和诊断，不利于临床在最佳治疗时间内制定干预计划检出结核杆菌确诊肺结核；②肺部CT等影像学图像完

[1]

和方案，容易导致患者错过最佳治疗时机。肺空洞主整且清晰度较高；③患者检查依从性与研究配合度较

要引发原因为引流支气管排出坏死病变肺内组织，空高且签署知情同意书。排除标准：①伴未能获得控制

[2]

洞可在多种肺病中检出，如肺部感染性疾病等。肺部的其他传染性病变者；②同时患其他类型肺部疾病者；

CT为临床进行肺部疾病诊断的常用方法，具有操作方③存在认知功能或者精神异常者；④其他系统、器官

便，简单快捷，可直观观察病灶以及无创等特点，属功能失常者；⑤患全身免疫性疾病者。

[3]

于肺部病变诊断的常用手段。CT扫描下可明确空洞1.2方法

大小、形态，还可了解空洞的数量与分布范围等，有CT检查仪器为CT扫描仪（CT5100Incisive），

助于大幅度提升鉴别和诊断的准确性，也可为临床制以10mm作为扫描层距和层厚，以120kV为管电压，以

[4]

定治疗方案及评价患者预后提供指导。本次研究以肺-600～800Hu为肺窗窗位，以1600-2000U为窗宽，在

疾病患者130例为研究对象，患者诊疗时间为2024年俯卧体位下进行检查，上举双手过头顶，扫描部位始

3月至2024年11月，分析肺结核性空洞与肺癌性空洞自肺尖，扫描至肺底。肺空洞病灶组织采用薄层扫描，

的CT表现及鉴别诊断价值，如下。