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超声科专项规章新规制度和关键技术操作标准规范

一、超声科工作制度

（一）检查前准备制度

1.登记与预约

患者前来超声检查时，前台登记人员应热情接待，仔细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、临床诊断、检查部位等，并准确录入信息系统。对于需要预约的检查项目，如特殊超声造影检查、胎儿四维超声检查等，应根据科室的工作安排和设备使用情况，为患者合理安排检查时间，并告知患者预约的具体日期、时间、注意事项等。同时，发放预约凭证，注明相关信息。

2.患者准备指导

检查前，检查医师或护士应根据不同的检查部位和项目，向患者详细说明检查前的准备要求。例如，腹部超声检查前一般要求患者禁食8小时，以减少胃肠道气体对检查的干扰；妇产科超声检查，早期妊娠经腹检查前需适量憋尿，使膀胱适度充盈以推开肠道，清晰显示子宫及附件；经阴道超声检查则需患者排空膀胱。对于需要进行超声造影检查的患者，应告知其检查前需签署知情同意书，检查当天不要空腹，避免低血糖反应等。

3.设备与物资准备

检查前，设备操作人员应提前开启超声诊断仪，进行预热和设备自检，确保设备正常运行。检查探头的性能，包括探头的频率、灵敏度等，保证图像质量。同时，准备好适量的耦合剂、消毒用品、检查报告用纸等物资。对于超声造影检查，还需准备好相应的造影剂，并严格按照药品说明书的要求进行保存和使用。

（二）检查过程管理制度

1.患者身份核实

患者进入检查室后，检查医师应再次核对患者的身份信息，确保检查对象准确无误。询问患者的病史、症状、过敏史等相关情况，了解临床申请检查的目的，以便有针对性地进行检查。

2.检查操作规范

检查医师应严格按照操作规程进行检查。在操作过程中，要保持探头的清洁，使用合适的探头频率和增益等参数，以获得清晰、准确的图像。对于不同的检查部位，应采用规范的扫查方法。例如，肝脏检查应从多个切面进行扫查，包括右肋缘下、剑突下等，观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况；妇产科检查应注意观察胎儿的生长发育情况、胎盘的位置和成熟度、羊水的量等。检查过程中，要认真观察图像，发现异常情况时，应进行详细的记录和测量，并多角度、多切面进行观察，必要时可采用不同的超声技术进行进一步评估。

3.图像记录与存储

检查过程中，应及时、准确地记录有诊断价值的图像。图像应清晰、完整，能够反映病变的特征。对于重要的图像，应进行多角度、多参数的记录。图像存储应按照医院的信息管理系统要求进行分类存储，方便后续的查询和回顾。同时，要确保图像的安全性和必威体育官网网址性，防止图像信息的泄露。

4.医患沟通

在检查过程中，检查医师应与患者进行良好的沟通。向患者解释检查的过程和注意事项，缓解患者的紧张情绪。对于患者提出的问题，应耐心解答，但在检查过程中不做明确的诊断结论，避免给患者造成不必要的心理负担。

（三）检查报告制度

1.报告书写规范

检查结束后，检查医师应及时书写检查报告。报告应使用规范的医学术语，内容准确、完整、简洁。报告一般包括患者的基本信息、检查部位、检查方法、超声图像描述、诊断意见等部分。超声图像描述应客观、详细地记录检查所见，包括器官的大小、形态、回声、有无异常结节等情况；诊断意见应根据图像描述和临床情况进行综合分析，给出明确的诊断或提示性诊断。对于难以明确诊断的情况，应提出进一步检查或随访的建议。

2.报告审核制度

检查报告书写完成后，应经过上级医师的审核。审核医师应认真检查报告的内容，包括图像描述的准确性、诊断意见的合理性等。对于存在疑问或不准确的地方，应及时与书写医师沟通，进行修改和完善。审核通过后，报告方可发放给患者。

3.报告发放与存档

报告发放应按照医院的规定进行。门诊患者一般在检查结束后的一定时间内领取报告，住院患者的报告应及时送达临床科室。同时，报告应进行存档管理，保存一定的年限，以备后续的查询和统计分析。

（四）设备维护与管理制度

1.日常维护

设备操作人员应负责超声诊断仪的日常维护工作。每天检查设备的外观是否完好，电缆线是否有破损等情况。定期清洁设备的表面和探头，保持设备的整洁。按照设备的使用说明书要求，定期对设备进行保养，如更换滤网、校准设备参数等。

2.故障维修

当设备出现故障时，操作人员应及时记录故障现象，并向科室负责人报告。科室应及时联系设备维修人员进行维修。维修人员应尽快赶到现场，对设备进行检查和维修。在维修过程中，要做好维修记录，包括故障原因、维修方法、更换的零部件等信息。对于重大故障，应及时向上级主管部门报告，并联系设备厂家的技术支持人员进行协助维修。

3.设备更新与管理

科室应根据临床需求和设备的使用情况，定期对设备进行评估，提出设备更新和购置的计划。新设备购置后，应组织操作人员进行培训，使其熟悉设备的性能和操作方法。同时，要建立设备档案，记录设