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全科主治考试题及答案

一、单选题

1.下列哪种药物不属于一线降压药物？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.胺碘酮

答案：D

分析：一线降压药主要有钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）等。胺碘酮是抗心律失常药，并非降压药。

2.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

分析：消化性溃疡四大并发症中，出血最常见，穿孔、幽门梗阻次之，癌变较少见。

3.支气管哮喘发作时的主要体征是：

A.两肺语颤增强

B.两肺呼吸音减弱

C.两肺布满哮鸣音

D.两肺可闻及湿啰音

答案：C

分析：支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，气流通过狭窄气道产生哮鸣音，所以两肺布满哮鸣音是主要体征。

4.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C

分析：心电图运动负荷试验可增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而发现潜在的冠心病，是常用的非创伤性检查方法。

5.缺铁性贫血的治疗中错误的是：

A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服

B.铁剂宜加服维生素C

C.铁剂治疗有效者，血红蛋白于用药后1周左右上升

D.铁剂治疗至血红蛋白正常后，应继续服用铁剂36个月

答案：C

分析：铁剂治疗有效者，网织红细胞于用药后510天上升，血红蛋白于2周左右开始上升。

6.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

答案：C

分析：急性肾小球肾炎主要表现为血尿、水肿、高血压，少尿和肾功能衰竭一般较轻且为一过性。

7.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予：

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高蛋白、低维生素

C.高热量、低蛋白、低盐

D.低热量、低蛋白、高维生素

答案：A

分析：甲亢患者代谢亢进，需补充高热量、高蛋白、高维生素食物以满足机体消耗。

8.下列哪种情况不宜做腰椎穿刺？

A.脑膜炎

B.怀疑颅内压增高

C.格林巴利综合征

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

分析：怀疑颅内压增高时做腰椎穿刺可能导致脑疝，是腰椎穿刺的禁忌证。

9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥？

A.常用清水清洗

B.忌用碱性肥皂

C.避免阳光暴晒

D.10℃水局部湿敷

答案：D

分析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免过冷过热刺激，10℃水局部湿敷温度过低，可能诱发病情加重。

10.洋地黄中毒最常见的心律失常是：

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A

分析：洋地黄中毒可导致各种心律失常，其中室性期前收缩最常见。

二、多选题

1.下列属于感染性发热的有：

A.病毒感染

B.细菌感染

C.支原体感染

D.变态反应

答案：ABC

分析：感染性发热是由各种病原体引起的，包括病毒、细菌、支原体等。变态反应属于非感染性发热。

2.慢性支气管炎的临床表现有：

A.咳嗽

B.咳痰

C.喘息

D.咯血

答案：ABC

分析：慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。咯血不是慢性支气管炎的常见表现。

3.冠心病的危险因素有：

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD

分析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等都是冠心病的重要危险因素。

4.缺铁性贫血的病因有：

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.铁丢失过多

D.铁利用障碍

答案：ABC

分析：缺铁性贫血病因主要是铁摄入不足、吸收不良和丢失过多，铁利用障碍多见于慢性病贫血等，不属于缺铁性贫血病因。

5.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有：

A.水钠潴留

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：ABCD

分析：急性肾衰竭少尿期水排出减少导致水钠潴留，钾排出减少致高钾血症，酸性代谢产物蓄积引起代谢性酸中毒，含氮废物排出障碍导致氮质血症。

三、案例分析题

患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。近1个月来出现头痛、心悸、视力模糊。查体：血压180/110mmHg，心界向左下扩大，眼底检查可见视乳头水肿。

1.该患者最可能的诊断是：

A.高血压病1级

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.恶性高血压

答案：C

分析：高血压分级中，收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg为高血压病3级。

2.此时应采取的治疗措施是：

A.立即静脉滴注硝普钠

B.口服降压药物缓慢降压

C.静脉注射呋塞米

D.口服硝苯地