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护理模拟考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过宽可导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过宽时，所测的血压值会偏低，因为袖带过宽会使有效测量面积增大，导致所施加的压力分布范围变大，使测量的血压值低于实际血压值。举一反三：袖带过窄会使测量值偏高，因为袖带过窄有效测量面积小，压力集中，测量值会高于实际值。

2.下列哪种患者适宜采用轴线翻身法（）

A.颅骨牵引患者

B.髋关节置换术后患者

C.脊椎损伤患者

D.以上都是

答案：D

解析：轴线翻身法主要用于脊椎损伤、脊椎手术、髋关节置换术后、颅骨牵引等患者，目的是保持脊椎的稳定性，防止因翻身不当引起脊髓损伤等并发症。

3.鼻饲时，每次鼻饲量不超过（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：B

解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，防止胃内容物潴留引起消化不良等问题。

4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免患者缺氧。若痰液较多，需要再次吸痰时，应间隔3-5分钟。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.长期卧床患者

E.水肿患者

答案：ABCDE

解析：昏迷患者由于意识不清，不能自主变换体位，局部皮肤长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；糖尿病患者血液循环差，皮肤营养障碍；长期卧床患者局部皮肤持续受压；水肿患者皮肤弹性差，抵抗力低，这些人群都容易发生压疮。

2.静脉输液时，导致溶液不滴的原因有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

E.针头阻塞

答案：ABCDE

解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利滴入血管；压力过低，输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高，液体无法顺利滴下；静脉痉挛常因患者穿刺肢体在冷环境中暴露时间过长或输入的液体温度过低引起；针头阻塞时，挤压输液管有阻力，松手后无回血，溶液不滴。

3.下列关于疼痛患者的护理措施正确的是（）

A.观察患者疼痛的性质、部位、程度等

B.给予心理支持，减轻患者焦虑

C.协助患者采取舒适的体位

D.合理应用止痛药物

E.疼痛缓解后指导患者进行功能锻炼

答案：ABCDE

解析：全面观察疼痛患者的疼痛情况是制定护理措施的基础；心理支持能缓解患者因疼痛产生的不良情绪，增强其对疼痛的耐受性；舒适体位可减轻局部压力，缓解疼痛；合理使用止痛药物能有效减轻疼痛；疼痛缓解后指导功能锻炼有助于患者恢复身体功能。

4.下列哪些属于医院感染的范畴（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

答案：ABCDE

解析：这些情况都符合医院感染的定义。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。（）

答案：正确

解析：体温计内的汞为重金属，口服大量蛋清或牛奶可以使汞与蛋白质结合，延缓汞的吸收，减少对人体的损害。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）

答案：正确

解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处，准确的按压部位能有效挤压心脏，促进血液循环。

3.导尿时，初次消毒的原则是由外向内，自上而下。（）

答案：正确

解析：导尿初次消毒顺序是由外向内、自上而下，目的是初步清洁尿道口周围，减少细菌污染。再次消毒时顺序是由内向外、自上而下，重点对尿道口进行消毒。

4.低盐饮食是指每日食盐摄入量不超过2g。（）

答案：错误

解析：低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。无盐低钠饮食时，除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，饮食中含钠量控制在0.5g/d以下。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。