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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生

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高频超声在浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的价值分析

唐静怡

常州市金坛第一人民医院超声科，江苏常州213200

摘要：目的淋巴结良恶性对患者治疗方案和预后评估至关重要，分析并观察高频超声检查在区分浅表肿大淋巴

结性质方面的准确性以及应用价值。方法回顾性总结79例浅表肿大淋巴结患者的临床资料，对所有患者进行了

高频超声检查和后续的病理学检查，以确保诊断的准确性。依据病理学诊断结果，将患者分成良性组（33人）和

恶性组（46人）。通过对比分析良性组、恶性组患者高频超声图像特征和参数之间的差异，并且绘制受试者工作

特征（ROC）曲线来评估高频超声检查鉴别浅表肿大淋巴结良恶性的诊断效能。结果在超声图像特征方面上，恶

性组患者淋巴门结构缺失、内部不均匀回声、边界模糊占比显著大于良性组（P＜0.01）；在超声血流特征方面

上，恶性组患者在血流分布上更多呈现周边型，且血流分级Ⅲ级的比例也显著大于良性组（P＜0.01）；在超声

参数方面上，较良性组，恶性组长径、短径、RI显著较高（P＜0.01），淋巴结区动脉收缩期血流速度显著较慢

（P＜0.01）；ROC曲线结果显示：曲线下面积0.746，P=0.000，95%CI（0.631～0.861）。结论高频超声具有

良好地浅表肿大淋巴结良恶性鉴别诊断能力，临床应用价值较高。

关键词：浅表肿大淋巴结；高频超声；良恶性；诊断价值

中图分类号：R816

皮下3cm以内的淋巴结群被认为是浅表淋巴结，（1）都予高频超声检查；（2）都行手术切除病灶，

着重在头面、腹股沟、四肢近端区域，能够产生免疫且行病理学检查；（3）临床资料、病理资料没有缺失。

细胞，参与免疫应答生理过程，是人体重要的周围免排除条件：（1）伴其他部位恶性病变或传染性疾病者；

[1]

疫器官。当浅表淋巴结发生改变时，多提示机体发生（2）伴随有严重心肝肾等重要脏器功能不全者；（3）

炎症反应或癌细胞侵犯，其中前者包括反应性增生、患有精神疾患或认知功能障碍者；（4）特殊人群，＜

淋巴结核等，后者包括淋巴瘤、肉瘤、转移瘤等。因18岁或孕妇。根据术后病理学检查结果将入组患者分

浅表淋巴结疾病存在部位不同，患者预后存在显著差成良性组（33人）与恶性组（46人）。其中，良性组

异，往往需预判其良恶性来进一步确定治疗方案，以男性数量15人，女性数量18人；年龄跨度在35岁至

往多结合病史、查体，却难以准确判定浅表淋巴结的75岁，平均（54.36±6.88）岁。恶性组男性数量25

[2]

良恶性。迄今，病理学检查仍是判断浅表肿大淋巴结人，女性数量21人；年龄跨度在35岁至80岁，平均

良恶性的金标准，但体积小、毗邻血管的淋巴结活检（54.55±6.90）岁。两组性别、年龄数据经统计学分

难度极大，故影像学检查成为辅助鉴别淋巴结良恶性析没有区别（P＞0.05）。

[3]

的重要方法。在诸多影像学方法中，高频超声检查凭1.2高频超声检查方法

借高清晰度和高分辨率从中脱颖而出，近几年在良恶取适宜体位，充分暴露待检部位的皮肤，均匀涂

性疾病诊断中的应用较为广泛。为此，本次探讨了高抹耦合剂，使用飞利浦EPIQ7和飞利浦IU-22彩色超

频超声对浅表肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值。现声设备进行检测，参数选择：线性探头、高频探头频

总结如下，率7.5～13.0MHz。然后以矩形扫描方式检查，将探头

1资料和方法