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(新)耳鼻喉科手术分级

一级手术

1.手术名称：耳廓囊肿切除术

手术概述：适用于耳廓假性囊肿，在严格无菌操作下，切除囊肿前壁，搔刮囊肿内壁，促进囊壁粘连愈合。

手术步骤：常规消毒铺巾，在囊肿表面做梭形切口，切除部分囊壁，彻底止血，用酒精棉球压迫创面，然后用敷料包扎。

风险及注意事项：术后可能出现感染、血肿等并发症，需保持伤口清洁干燥，定期换药。

2.手术名称：外耳道疖切开引流术

手术概述：当外耳道疖肿成熟后，为促进脓液排出，缓解疼痛，需行切开引流术。

手术步骤：局部消毒后，用尖刀在疖肿波动最明显处切开，排出脓液，放置引流条。

风险及注意事项：操作时避免损伤外耳道软骨，术后注意耳部卫生，防止污水入耳。

3.手术名称：鼓膜穿刺术

手术概述：用于治疗分泌性中耳炎，通过穿刺抽出中耳积液，改善中耳通气。

手术步骤：常规消毒外耳道及鼓膜，在鼓膜前下象限用穿刺针穿刺，抽出积液。

风险及注意事项：严格遵守无菌操作，防止感染。穿刺后避免用力擤鼻，以防中耳感染。

4.手术名称：鼻前庭囊肿切除术

手术概述：适用于鼻前庭囊肿，经唇龈沟切口，完整切除囊肿。

手术步骤：在唇龈沟处做切口，分离囊肿，完整摘除，缝合切口。

风险及注意事项：术后可能出现唇部肿胀、感染等，需保持口腔清洁，遵医嘱使用抗生素。

5.手术名称：扁桃体隐窝冲洗术

手术概述：用于治疗慢性扁桃体炎，清除扁桃体隐窝内的细菌和分泌物。

手术步骤：患者张口，用特制的冲洗器将冲洗液注入扁桃体隐窝，反复冲洗。

风险及注意事项：操作时避免损伤扁桃体，防止患者误咽冲洗液。

二级手术

1.手术名称：耳廓部分切除术

手术概述：适用于耳廓良性肿瘤或严重畸形等情况，切除部分耳廓组织。

手术步骤：根据病变范围设计切口，切除病变组织，修整耳廓外形，缝合切口。

风险及注意事项：术后可能影响耳廓外观，需注意伤口护理，防止感染，必要时进行二期整形。

2.手术名称：外耳道胆脂瘤取出术

手术概述：通过适当方法取出外耳道内的胆脂瘤，恢复外耳道通畅。

手术步骤：对于较小的胆脂瘤，可直接用耵聍钩取出；较大的胆脂瘤，可先软化后再取出，必要时在麻醉下进行。

风险及注意事项：操作时避免损伤外耳道皮肤和鼓膜，若胆脂瘤侵犯骨质，需进一步处理。

3.手术名称：鼓膜置管术

手术概述：用于治疗顽固性分泌性中耳炎，改善中耳通气引流。

手术步骤：在鼓膜前下象限切开，置入通气管。

风险及注意事项：通气管可能会堵塞、脱出，术后需定期复查，保持耳部清洁。

4.手术名称：下鼻甲部分切除术

手术概述：适用于慢性肥厚性鼻炎，改善鼻腔通气。

手术步骤：在鼻内镜下，切除部分下鼻甲组织。

风险及注意事项：切除范围不宜过大，以免引起空鼻综合征。术后可能出现鼻腔出血、粘连等并发症。

5.手术名称：腺样体切除术

手术概述：用于治疗腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停综合征、分泌性中耳炎等。

手术步骤：可在全麻下经口腔或鼻内镜辅助下切除腺样体。

风险及注意事项：术后可能出现出血、感染等并发症，需密切观察患者生命体征和鼻腔、口腔情况。

三级手术

1.手术名称：耳廓成形术

手术概述：针对耳廓先天性畸形或后天性缺损进行整形修复，恢复耳廓正常形态和功能。

手术步骤：根据畸形或缺损情况设计手术方案，可能涉及皮瓣转移、软骨移植等操作。

风险及注意事项：手术难度较大，术后可能出现皮瓣坏死、感染、外形不佳等并发症，需严格掌握手术适应证和精细操作。

2.手术名称：中耳探查术

手术概述：用于明确中耳病变的性质和范围，为进一步治疗提供依据。

手术步骤：通过耳后或耳内切口进入中耳，探查中耳结构，必要时取组织进行病理检查。

风险及注意事项：可能损伤面神经、听骨链等重要结构，导致面瘫、听力下降等并发症，术后需密切观察患者听力和面部表情。

3.手术名称：鼻内镜下鼻窦开放术

手术概述：治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病，开放鼻窦窦口，改善鼻窦引流。

手术步骤：在鼻内镜引导下，切除病变组织，开放鼻窦窦口。

风险及注意事项：可能损伤鼻窦周围的重要结构，如眼眶、颅底等，导致眶内并发症、脑脊液鼻漏等。术后需定期进行鼻腔清理和随访。

4.手术名称：腭咽成形术

手术概述：用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征，扩大咽腔。

手术步骤：切除部分软腭、扁桃体及咽侧壁组织，重建咽腔结构。

风险及注意事项：术后可能出现出血、感染、咽部瘢痕形成等并发症，患者需注意饮食和口腔卫生。

5.手术名称：喉显微手术

手术概述：借助显微镜进行喉部病变的切除，如声带小结、息肉等。

手术步骤：在全麻下，通过支撑喉镜暴露喉部，在显微镜下精确切除病变组织。

风险及注意事项：可能损伤喉部正常组织，导致声音嘶哑加重、呼吸困难等并发症，术后需禁声一段时间。

四级手术

1.手术名称：全耳廓再造术

手术概述：对于耳廓完全缺失的患者，采用自