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肝素钠考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.肝素钠的抗凝机制主要是？

A.抑制凝血酶原激活

B.抑制血小板聚集

C.增强抗凝血酶Ⅲ活性

D.促进纤维蛋白溶解

2.肝素钠常用于？

A.止血

B.抗凝血

C.降血脂

D.升血压

3.肝素钠过量引起的出血应选用？

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲苯酸

D.垂体后叶素

4.肝素钠的主要不良反应是？

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.出血

D.肝损伤

5.肝素钠的抗凝作用特点是？

A.体内、体外均有效

B.仅体内有效

C.仅体外有效

D.口服有效

6.肝素钠在体内的代谢主要通过？

A.肝脏

B.肾脏

C.肠道

D.肺

7.下列哪种情况不宜使用肝素钠？

A.血栓栓塞性疾病

B.心血管手术

C.有出血倾向者

D.血液透析

8.肝素钠的抗凝活性与下列哪种离子有关？

A.钠离子

B.钾离子

C.钙离子

D.镁离子

9.肝素钠的制剂形式不包括？

A.注射剂

B.片剂

C.冻干粉针剂

D.乳膏剂

10.肝素钠抗凝治疗期间需监测？

A.凝血酶原时间

B.活化部分凝血活酶时间

C.纤维蛋白原含量

D.血小板计数

答案：1.C2.B3.B4.C5.A6.B7.C8.C9.B10.B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝素钠的适应证有？

A.防治血栓形成和栓塞

B.治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血

C.血液透析、体外循环

D.心血管手术

2.肝素钠的禁忌证包括？

A.有出血倾向者

B.血友病

C.血小板减少性紫癜

D.严重高血压

3.肝素钠与下列哪些药物合用可增加出血风险？

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.华法林

D.噻氯匹定

4.肝素钠的不良反应有？

A.出血

B.血小板减少

C.过敏反应

D.骨质疏松

5.肝素钠的抗凝效果监测指标有？

A.活化部分凝血活酶时间

B.抗凝血酶Ⅲ活性

C.纤维蛋白原含量

D.血小板功能

6.肝素钠的储存条件要求？

A.遮光

B.密封

C.阴凉处保存

D.冷冻保存

7.肝素钠的作用机制涉及？

A.增强抗凝血酶Ⅲ对凝血酶的抑制作用

B.抑制凝血因子Ⅹa

C.抑制血小板聚集

D.促进纤维蛋白溶解

8.肝素钠可用于治疗？

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.深静脉血栓形成

D.脑梗死

9.肝素钠的给药途径有？

A.静脉注射

B.皮下注射

C.口服

D.吸入

10.肝素钠在体内外均有抗凝作用，其原因是？

A.能直接抑制凝血酶

B.能增强抗凝血酶Ⅲ活性

C.对凝血因子Ⅹa有抑制作用

D.能抑制血小板聚集

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.AB6.ABC7.ABC8.ABCD9.AB10.BC

判断题（每题2分，共10题）

1.肝素钠可用于所有出血性疾病的治疗。（）

2.肝素钠过量引起的出血可用维生素K对抗。（）

3.肝素钠的抗凝作用是永久性的。（）

4.肝素钠可通过胎盘屏障，孕妇禁用。（）

5.肝素钠与鱼精蛋白可相互中和。（）

6.肝素钠只能静脉给药。（）

7.肝素钠可降低血液黏稠度。（）

8.肝素钠对已形成的血栓有溶解作用。（）

9.肝素钠可引起血脂升高。（）

10.肝素钠治疗期间不需要监测凝血指标。（）

答案：1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述肝素钠的抗凝机制。

答：增强抗凝血酶Ⅲ活性，加速凝血酶失活，抑制凝血因子Ⅹa等，从而发挥抗凝作用。

2.肝素钠过量出血如何处理？

答：立即停药，用鱼精蛋白对抗，监测凝血指标并采取相应措施。

3.肝素钠的适应证有哪些？

答：防治血栓形成和栓塞，治疗弥散性血管内凝血，用于血液透析、体外循环等。

4.肝素钠使用过程中需注意什么？

答：监测凝血指标，注意出血不良反应，有出血倾向者禁用，避免与增加出血风险药物合用。

讨论题（总4题，每题5分）

1.肝素钠在心血管疾病治疗中的应用及注意事项。

答：用于防治血栓等，应用时监测凝血指标，注意出血风险，有禁忌证者不用。

2.如何合理选择抗凝药物包括肝素钠？

答：根据病情、患者情况等综合考虑，权衡疗效与风险，如考虑适应证、禁忌证、监测指标等。

3.肝素钠与其他抗凝药物的比较。

答：肝素钠体内外均抗凝，通过增强抗凝血酶Ⅲ起作用，与其他药物作用机制和特点有差异。

4.肝素钠在临床应用