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养老院行政管理查房及值班制度汇编

第一章总则

第一条目的与依据

为规范养老院行政管理，强化内部管理效能，确保各项工作落到实处，保障入住老人的生命财产安全与身心健康，提升服务质量与管理水平，依据国家相关法律法规及本机构章程，特制定本制度汇编。

第二条适用范围

本制度汇编适用于本院全体行政管理人员及值班人员。所有相关人员均须认真学习、严格遵守、切实执行。

第三条基本原则

行政管理查房及值班工作遵循“以人为本、安全第一、预防为主、规范高效、责任到人”的原则，旨在及时发现问题、解决问题、消除隐患，持续改进服务与管理。

第二章行政管理查房制度

第四条查房目的

通过系统性、常态化的行政管理查房，全面了解本院各项工作运行状况，检查规章制度的执行情况，评估服务质量与安全管理水平，听取老人及家属意见建议，促进问题整改与工作优化。

第五条查房组织与频次

1.日常查房：由院长或分管副院长牵头，各相关职能部门负责人（如护理部、医疗部、后勤部、安保部等）参与，每日至少进行一次。

2.专项查房：针对特定问题或重点工作（如消防安全、食品安全、季节性传染病预防等），由相关职能部门组织，每周或每月进行一次。

3.夜间查房：由值班行政管理人员（通常为院领导或部门负责人）进行，重点检查夜间安全、值班人员在岗情况及应急准备，每月不少于规定次数。

4.节假日前查房：在重要节假日来临前，由院长组织全面安全与服务保障查房。

第六条查房内容

1.老人关怀与照护：

*老人生活状况、精神状态、情绪变化。

*护理计划执行情况，基础护理、专科护理是否到位。

*与老人的沟通交流情况，听取老人的意见和需求。

*老人呼叫响应及时性。

2.护理工作规范：

*护理记录的完整性、准确性、规范性。

*各项护理操作是否符合操作规程。

*老人个人卫生及居住环境整洁度。

3.医疗安全：

*医嘱执行情况，药品管理、使用规范。

*医疗器械的完好与规范使用。

*应急预案的知晓度与演练情况。

*有无医疗差错或纠纷隐患。

4.饮食营养与安全：

*膳食搭配合理性、卫生状况。

*特殊饮食落实情况。

*食堂操作间卫生与安全管理。

5.环境卫生与设施设备：

*公共区域及老人房间的清洁、消毒情况。

*各类设施设备（如电梯、呼叫系统、消防设施、供暖制冷系统等）的完好与安全运行状况。

6.消防安全与治安防范：

*消防通道是否畅通，消防器材是否完好有效。

*用电、用火、用气安全。

*门禁管理、监控系统运行情况。

7.员工管理：

*员工在岗情况、仪容仪表、服务态度。

*劳动纪律遵守情况。

*专业技能掌握与培训需求。

8.财务与物资管理：

*收费项目与标准公示情况，票据使用规范。

*物资采购、入库、领用、盘点等环节的规范性。

9.制度落实与问题整改：

*前期发现问题的整改落实情况。

*各项规章制度的知晓率与执行情况。

第七条查房程序

1.准备：明确查房主题、范围、参与人员，准备必要的检查工具和记录表格。

2.实施：深入各区域，采取现场查看、询问、查阅记录、听取汇报等多种方式进行。尊重老人，注意沟通方式。

3.记录：对查房中发现的亮点、存在的问题进行详细、客观记录，填写《行政查房记录表》。

4.反馈：查房结束后，及时向相关部门和人员反馈检查情况，肯定成绩，指出问题。

5.整改：对发现的问题，明确责任部门、责任人和整改时限，形成《问题整改通知书》。

6.复查：对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到有效解决。

第八条查房要求

1.查房人员应认真负责，坚持原则，客观公正。

2.遵守工作纪律，维护养老院正常工作秩序。

3.对查房中涉及的老人隐私及机构敏感信息予以必威体育官网网址。

4.注重工作方法，以指导、帮助、改进为目的。

第三章值班制度

第九条值班人员构成与职责

1.值班领导：由院级领导或指定的中层管理人员担任，负责全面协调值班期间的各项工作，是突发事件处置的第一责任人。

*掌握全院动态，包括在院老人数量、健康状况、重点关注对象。

*负责重要信息的上传下达和紧急事务的决策与处理。

*组织、指挥、协调突发事件的应急处置。

*检查各岗位值班人员履职情况。

*签发值班期间的相关文件和记录。

2.值班护士/医生：负责医疗护理相关的值班工作。

*处理老人突发疾病和意外伤害。

*执行医嘱，做好医疗护理记录。

*巡查老人，特别是危重和特殊老人的情况。

3.值班护理员/服务员：负责生活照护和日常服务。

*按照护理等级提供相应的生活照护