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X光技师操作流程标准规范

前言

本规范旨在为X光技师提供一套系统、安全、高效的操作指引，确保放射检查工作的质量与安全，最大限度保障受检者与操作人员的健康权益。所有相关从业人员必须严格遵守本规范，结合临床实际情况灵活应用，不断提升专业素养与服务水平。

一、检查前准备与评估

（一）患者信息核对与沟通

技师在接到检查申请后，首要任务是仔细核对受检者信息，包括姓名、性别、年龄、检查部位及临床申请目的。务必与受检者本人或其陪同人员进行确认，严防张冠李戴。随后，应以通俗易懂的语言向受检者解释检查流程、注意事项及可能产生的感受，消除其紧张情绪，获取其配合。对于儿童、老年或意识不清的受检者，需与陪同家属进行充分沟通，并明确告知检查的必要性与潜在风险。

（二）病史询问与禁忌症排查

详细询问受检者有无相关过敏史、近期是否接受过同类放射检查、有无金属植入物、是否佩戴义齿等。特别关注女性受检者是否处于妊娠期或哺乳期，对于育龄期女性，需确认其末次月经时间，严格排查妊娠可能，避免对胎儿造成不必要的辐射危害。若受检者有特殊疾病史，如严重心肺功能不全等，需评估其耐受检查的能力。

（三）受检者准备

指导受检者去除检查部位及邻近区域的金属饰物、衣物上的金属配件、膏药、敷料等一切可能影响图像质量的物品。对于需要裸露检查部位的受检者，应提供必要的衣物遮挡，保护其隐私。根据检查部位和方式，告知受检者检查过程中的呼吸配合要求，如吸气、屏气、呼气等，并进行必要的练习，确保其能正确配合。

（四）设备与环境准备

开机前，检查设备电源、控制台、球管、探测器等关键部件是否处于正常状态，确认机械运动部件灵活，制动可靠。检查机房内灯光、通风、辐射警示标识是否完好醒目。根据检查项目选择合适的曝光条件参数，包括管电压、管电流、曝光时间、焦片距等，并进行预设置。准备好所需的防护用品，如铅衣、铅帽、铅颈套、铅眼镜等，并确保其防护性能完好。

二、检查中操作与执行

（一）体位摆放与固定

根据检查部位和投照要求，准确为受检者摆放标准体位。操作时动作轻柔，避免给受检者造成不适或损伤。对于不配合或无法自主维持体位的受检者，可使用适当的固定装置，或请家属（穿戴防护用品后）协助固定，并确保固定牢固，不影响检查结果。技师应站在受检者身旁，随时观察其状态，确保体位在曝光前保持正确。

（二）曝光参数选择与确认

依据受检者体型、检查部位的厚度与生理特点，以及设备性能，合理选择并再次确认曝光参数。对于婴幼儿、肥胖者或消瘦者，需灵活调整参数以获得最佳图像质量。在正式曝光前，再次检查控制台各项设置是否正确无误。

（三）辐射防护实施

技师自身必须规范穿戴个人防护用品。对受检者非检查部位，尤其是甲状腺、性腺、眼睛等敏感组织，应使用相应的防护屏蔽装置。尽量缩小照射野，使其仅限于检查区域。除受检者外，机房内不应有其他无关人员；若需家属陪同，陪同人员必须穿戴合格的防护用品，并尽可能远离球管和有用线束。

（四）曝光操作与图像预览

在确认受检者体位正确、防护到位、无无关人员后，技师应退至安全区域进行曝光操作。曝光过程中，密切观察受检者有无异常反应。曝光结束后，立即在工作站预览图像，初步判断图像质量是否满足诊断要求，包括清晰度、对比度、有无伪影、体位是否标准等。

（五）重复曝光的审慎评估

若图像质量不佳，技师需仔细分析原因，是体位不当、参数设置不合理还是其他因素。在排除设备故障后，如需重复曝光，应向受检者解释原因，并尽可能优化条件，减少不必要的辐射剂量。同一部位的重复曝光次数应严格控制。

三、检查后处理与后续工作

（一）受检者指导与关怀

检查完成后，告知受检者检查结束，协助其整理衣物，询问有无不适。对于使用对比剂的检查（若涉及），需告知受检者多饮水以促进排泄，并嘱咐其观察有无迟发性过敏反应，如有不适及时就医。引导受检者至指定区域等候报告或离开。

（二）设备与环境整理

关闭球管电源及控制台，将设备各部件复位。清理检查床及机房地面，确保无遗留物品。整理防护用品，放回指定位置。

（三）图像后处理与传输

对符合质量要求的图像进行必要的后处理，如调整窗宽窗位、测量、标注等，以优化图像显示效果。按照医院信息系统（HIS）和影像归档和通信系统（PACS）的操作规程，将图像准确、及时上传至服务器，确保相关信息完整无误，供放射医师阅片诊断。

（四）记录与登记

认真填写检查登记本或电子记录系统，详细记录受检者信息、检查日期、时间、部位、曝光条件（必要时）、图像数量及质量评价等内容，确保记录的真实性、准确性和完整性。

四、辐射防护与安全

（一）个人剂量监测与健康管理

技师必须按规定佩戴个人剂量计，并定期送检。主动参与职业健康检查，了解自身健康状况。严格遵守年有效剂量限值规定。

（二）设备维护与质量控制

配合相关部门定期对X光机进行维护保养和性能检测，包括辐