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胆道恶性肿瘤免疫检查点抑制剂治疗中国专家共识(2025版)解读;引言
胆道恶性肿瘤的现状
免疫检查点抑制剂的作用机制
治疗方案推荐
疗效评估;安全性管理
生物标志物在免疫治疗中的应用
多学科团队协作
患者教育和支持
结论;01;;传统治疗方法与局限性;;02;BTC发病率与死亡率地域差异大,西方低发(2-6/10万),亚洲高,尤其中国逐年上升,肝内胆管癌增长显著。;临床特点;治疗现状;03;免疫检查点的概念;免疫检查点抑制剂的作用原理;;04;对于无法切除的局部晚期或转移性BTC患者,共识推荐ICIs联合化疗作为一线治疗方案,显著提高患者的客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS)。;二线及后线治疗;新辅助ICIs或ICIs联合化疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。尽管相关临床研究较少,但初步结果显示新辅助治疗具有可行性和有效性。;05;CT、MRI等先进影像学检查手段,精准测量肿瘤大小、数量及形态变化,依据RECIST标准评估疗效,划分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定及疾病进展。;评估时间;06;免疫相关不良反应的发生机制;内分泌毒性;在ICIs治疗前,需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、实验室检查等,以了解患者的基础健康状况。;07;PD-L1与疗效关联;dMMR/MSI-H;;08;MDT会诊优势;;09;教育内容;心理支持;10;;;未来研究方向与挑战;THANKS
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